泌尿科醫師：精索靜脈曲張手術時機影響成年生育力

2026/06/16 20:21

泌尿科醫師曲元正指出，研究發現「精索靜脈曲張」的手術時機影響成年「生育力」。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕泌尿科醫師曲元正於Threads「泌尿外科 曲元正醫師」表示，2026 最新研究指出，「精索靜脈曲張」的手術時機，直接影響成年後的「生育力」。曲元正表示，他曾被問過「我兒子檢查出精索靜脈曲張，睪丸發育好像有點不對稱，現在開刀會太早嗎？」

這是很多家長在診間的集體焦慮。表示，最新的長期追蹤研究證實：及早手術介入，不僅能幫睪丸「追趕生長」，更能顯著提升成年後的精子品質。

研究發現：開刀 vs 不開刀的殘酷差別

曲元正表示，該研究追蹤了 125 名青少年（患有 2-3 度精索靜脈曲張、且兩側睪丸體積差距超過 20%），一直追蹤到他們 20 歲：

發育追趕 （Catch-up growth）

・手術組：92% 患者的睪丸恢復對稱發育！

・保守觀察組：只有 20% 會自己恢復。

成年睪丸體積：到了 20 歲，手術組的左側睪丸及總體積，都顯著大於未手術組。

精子總動態數量 （TMSC）：手術組成年後的精子品質明顯更好，差距甚至達到2倍以上。

曲元正表示，手術的關鍵在「時機」：越早解除警報越好？研究中發現了一個重要趨勢：在國小或國中階段就接受手術，成年後的表現，比等到高中才手術的患者更好。因為精索靜脈曲張對睪丸的傷害是持續性的。血液回流不順，會導致睪丸溫度升高、廢物堆積。越早解除這個壓力和氧化傷害，對未來生育功能的保護力就越強。

給家長3黃金建議

1. 觀察指標：如果孩子的睪丸體積差超過 20%，就是一個重要的手術訊號，別盲目等待。

2. 精準醫療：現代的「顯微手術 （Microsurgery）」能精準避開神經與淋巴管，併發症極低、恢復快。

3. 特殊狀況：若術後追趕生長不如預期，仍需進一步檢查是否有其他潛在因素（例如染色體問題）。

曲元正表示，不要因為孩子年紀小就覺得可以「再等等看」，發育早期的精準介入，是對他成年後精華產量更好的保障。