男子血尿4月排出大量血塊 膀胱腫瘤阻塞出口急手術

2026/07/02 11:26

一名50多歲男子出現無痛性血尿約4個月時間，直到尿不出來、排出大量血塊才求診，醫師透過緊急手術解除腫瘤阻塞情形。（圖由衛福部台北醫院提供）

〔記者黃政嘉／新北報導〕衛生福利部台北醫院泌尿科近日接連收治多名因無痛性血尿就醫的病人，其中一名50多歲男子直到尿不出來、排出大量血塊才緊急求診，檢查竟發現膀胱內布滿大型腫瘤，甚至堵住膀胱出口，經緊急手術解除阻塞後，深處仍留有眾多腫瘤，泌尿科醫師林威佑提醒，反覆出現沒有疼痛的血尿，是膀胱癌最典型也最容易被忽略的警訊，切勿因此延誤就醫。

林威佑表示，該病患男子原以為只是攝護腺肥大導致排尿困難，經問診時得知他已持續血尿約4個月，且完全沒有疼痛，當下安排超音波檢查，果真發現膀胱內有兩團異常陰影，原本懷疑是血塊，但病人改變姿勢後，陰影仍固定不動，顯示極高可能是腫瘤，因此立即安排導尿及沖洗膀胱，並緊急住院接受手術。手術進入膀胱後，發現腫瘤已大片占據膀胱出口，形狀宛如一朵朵花椰菜，不僅持續出血，也完全堵住尿液排出。

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他說，醫療團隊歷經3個多小時手術，清除完所有造成阻塞的腫瘤，成功恢復病患的排尿功能，但內視鏡鏡頭往更深處檢查，仍是滿坑滿谷的腫瘤，範圍及極廣泛，考量麻醉安全，只能待後續再進一步治療。

衛福部台北醫院醫療團隊耗時三個多小時，清理出阻塞病患膀胱出口的腫瘤，圖經變色處理。（圖由衛福部台北醫院提供）

林威佑指出，此個案之後，又有另一名同樣因無痛性血尿就診的病人，但因及早接受檢查，腫瘤幸侷限於膀胱一角，經尿道膀胱腫瘤切除手術，順利保留膀胱並獲得良好治療效果，已出院返家休養。

他表示，同樣都是血尿，卻因就醫時間不同，治療結果截然不同，血尿的原因很多，包括泌尿道感染、尿路結石、攝護腺疾病及腎臟疾病等，但若出現反覆、無痛性肉眼血尿，尤其40歲以上、吸菸者或長期接觸化學染料等高風險族群，更應提高警覺，盡快接受超音波、膀胱鏡等檢查，排除膀胱癌的可能。