نزيف ما بعد الولادة: أزمة صحية عالمية تتطلب استجابة سريعة

نزيف ما بعد الولادة (Postpartum Hemorrhage - PPH) هو أحد أخطر المضاعفات التي تحدث بعد الولادة الطبيعية أو القيصرية، ويمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم خلال دقائق إذا لم يتم التعامل معه بسرعة. ووفقًا لدراسة لمجلة The Lancet الدورية وهي مجلة طبية عامة أسبوعية مراجعة، وتعد من أقدم وأشهر المجلات الدورية الطبية في العالم، فإنّ هذه المشكلة ما تزال سببًا رئيسيًا لوفيات الأمهات عالميًا، رغم أن معظم الحالات يمكن علاجها بوسائل طبية معروفة وموجودة بالفعل.

ويحدث النزيف الشديد بعد الولادة عندما تفقد المرأة كمية كبيرة من الدم خلال وقت قصير، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة خلال دقائق قليلة فقط إذا لم يتم التعامل معه بسرعة وكفاءة. وكما يوضح الخبراء، فإن المأساة تكمن في أن هذه الوفيات تحدث رغم توفر حلول طبية فعالة يمكن أن تنقذ معظم الحالات. وكما يوضح الخبراء في التقرير الذي نشرته The Lancet، فإن المأساة تكمن في أن هذه الوفيات تحدث رغم توفر حلول طبية فعالة يمكن أن تنقذ معظم الحالات.

دقائق حاسمة للوقاية من مضاعفات النزيف

يمثل نزيف ما بعد الولادة أزمة صحية كبيرة في نيجيريا مقارنة بالدول ذات الدخل المرتفع. فحول العالم ووفقا لتصريحات الدكتور أولوفيمي أولادابو من منظمة الصحة العالمية (WHO) يتسبب هذا النزيف في وفاة نحو 43,000 امرأة سنويًا، بينما يتأثر به حوالي 27 مليون امرأة كل عام. وفي الدول منخفضة الموارد مثل نيجيريا، قد تكون معدلات الوفاة أعلى بأكثر من 200 مرة مقارنة بالدول الغنية.

كما يؤكد خبراء مثل آدم ديفال من جامعة أكسفورد (University of Oxford) أن الخطر الأكبر يتمثل في سرعة تدهور الحالة الصحية، إذ يمكن أن تموت المرأة خلال 10 إلى 20 دقيقة فقط إذا لم يتم إيقاف النزيف في الوقت المناسب. ويشير الأطباء إلى أن الكثير من النساء ينجحن في إتمام الولادة بشكل طبيعي، لكنهن يفقدن حياتهن بعد ذلك مباشرة بسبب عدم السيطرة السريعة على النزيف.

لماذا لا يزال شبح الموت يخيم؟

لا تكمن خطورة نزيف ما بعد الولادة في حدوثه فقط، بل في ضعف النظام الصحي في اكتشافه والتعامل معه بسرعة. ففي نيجيريا، يشير الباحثون المشاركون في التقرير، ومنهم ايوانس غالوس "Ioannis Gallos" من وحدة صحة الأم والطفل في منظمة الصحة العالمية (WHO)، بأنه غالبًا ما يتم تقدير كمية الدم المفقود بشكل بصري غير دقيق بدل استخدام أدوات قياس دقيقة، مما يؤدي إلى تأخر التدخل الطبي.

كما جاء في موقع Health Policy Watch (مراقبة السياسات الصحية) أن نقص الموارد الطبية مثل الدم والأدوية الطارئة يزيد من خطورة الوضع، إضافة إلى مشاكل البنية التحتية التي تشمل صعوبة تخزين بعض الأدوية المهمة مثل الأوكسيتوسين بسبب الحاجة إلى التبريد. كذلك، فإن ضعف التنسيق داخل غرف الولادة وعدم وجود استجابة طارئة منظمة وسريعة يؤدي إلى فقدان الوقت، وهو العامل الأكثر حساسية في هذه الحالات.

الحلول: كيف يمكن منع هذه الوفيات؟

تشير الدراسات المنشورة في The Lancet الدورية إلى أن أغلب وفيات نزيف ما بعد الولادة يمكن منعها إذا تم التدخل بسرعة وبطريقة صحيحة. من بين أهم الحلول اعتماد أدوات بسيطة لكنها فعالة لقياس كمية الدم بدقة بدل الاعتماد على التخمين، مما يساعد على اكتشاف النزيف مبكرًا. كما يشمل العلاج التدخل الطبي الفوري عبر تدليك الرحملتحفيز الانقباض، وإعطاء الأدوية المناسبة، وتعويض السوائل أو نقل الدم عند الحاجة.

ومن الضروري أيضًا تحسين سلاسل الإمداد لضمان توفر الأدوية الأساسية مثل الأوكسيتوسين وحفظها بشكل صحيح، إلى جانب تدريب فرق التوليد على أسلوب الاستجابة السريعة المشابه لفرق الطوارئ المنظمة، بحيث يتم التعامل مع الحالة كحالة إنقاذ حياة فورية. وقد أظهرت الدراسات أن تطبيق هذه الإجراءات بشكل متكامل يمكن أن يقلل من الوفيات بنسبة تتجاوز 95%.