健保署擴大預立醫療照護諮商免費對象 奇美醫院響應政策

奇美醫院家醫部醫師林宏民表示，健保署從二０二五年五月起擴大適用六大類對象可免費做預立醫療照護諮商服務。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕62歲男子身體健康、僅規律追蹤慢性病。過去因其母失智、長期臥床，漫長照護過程讓家人身心俱疲；其父晚年也臥床住長照機構。這些照顧長輩的經歷，讓他思考若未來失去表達能力，是否也會面臨相同處境？在家人建議下，他主動預約奇美醫院預立醫療照護諮商（ACP）門診，完成預立醫療決定。

奇美醫院家庭醫學部醫師林宏民指，一般預立醫療照護諮商是需自費3千元以下，經查全國簽署「預立醫療決定書」的比例迄今僅2％（約15萬人）。從2025年5月起，健保署擴大預立醫療照護諮商（ACP）的給付範圍，凡符合條件且完成預立醫療決定書簽署的民眾，皆可免付諮商費用。

林宏民表示，預立醫療照護諮商，由本人、醫療團隊、至少1位二親等內親屬及醫療委任代理人共同參與，在本人意識清楚時，預先表達未來處於特定病況下的醫療處置選擇。奇美醫院響應政府政策，將預立醫療照護諮商從傳統門診延伸至住院及在宅居家醫療等多元場域，協助民眾在熟悉、舒適的環境中完成「預立醫療決定書」的簽署。

一旦本人未來不幸面臨疾病末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智或其他經主管機關公告之重症等5大病況時，醫療團隊就能依此文件提供符合患者本人意願的照護。

林宏民說明，目前健保提供免費諮商的對象，包括65歲以上重大疾病或多重慢性病長者、安寧療護適用對象、輕度失智症病人、罕見疾病者及居家醫療照護對象等。除健保給付外，奇美醫院結合政府與基金會資源提供弱勢族群補助，也貼心設有團體及住院優惠方案。

而預立醫療決定內容並非一成不變，林宏民建議民眾完成簽署後仍應持續與家人、委任代理人及醫療團隊討論，可隨著本人健康狀況、人生經驗及想法改變調整內容。

這預立醫療決定書能在重要時刻免除家人代為決定無效醫療的拉扯與痛楚，在生命最終篇章中保有最大的選擇權與從容。奇美醫院提供預立醫療照護諮詢門診服務，歡迎民眾撥打專線06-2812811轉53066（洽詢林護理師）。