Bệnh nhân ung thư phổi 70 tuổi được phẫu thuật robot sau ca mổ xác định giai đoạn bệnh

Sau ca mổ xác định giai đoạn bệnh, bệnh nhân được phẫu thuật triệt căn bằng robot khi ung thư còn ở giai đoạn sớm.

Ở tuổi 70, ông Nguyễn Văn Hùng (sống tại TP HCM) vẫn duy trì thói quen tập thể dục đều đặn mỗi ngày. Nhưng gần đây, cơ thể ông có dấu hiệu bất thường, những cơn ho dồn dập xuất hiện, đi kèm với cảm giác mệt kéo dài và ngủ không ngon giấc, sức khỏe sụt giảm rõ rệt.

Ông cùng vợ đến Bệnh viện FV thăm khám nhưng không báo tin cho con cháu vì sợ người thân lo lắng. Kết quả chụp cắt lớp cho thấy các tổn thương nghi ngờ ác tính xuất hiện ở cả 2 lá phổi. Kết quả sinh thiết bác sĩ kết luận ung thư phổi bởi thành ngực trái có khối u dưới phổi trái.

Theo TS.BSCKII. Đặng Đình Minh Thanh – Trưởng khoa Phẫu thuật lồng ngực Bệnh viện FV, để quyết định được bệnh nhân có nên mổ cắt u hay không, các bác sĩ cần xác định nốt phổi bên phải là ung thư hay lành tính. Nếu nốt phổi bên phải cũng là ung thư từ bên trái lan sang, bệnh nhân đã ở giai đoạn muộn, phẫu thuật không phải là lựa chọn phù hợp.

Trong khi hội chẩn với các bác sĩ nội phổi và ung bướu, bác sĩ Minh Thanh và ê-kíp phát hiện thêm một hạch trung thất (hạch trung thất là một trong các loại hạch bạch huyết nằm trong khoang trung thất, khu vực giữa hai lá phổi) nghi ngờ ác tính. Điều này khiến việc đánh giá giai đoạn bệnh trở nên phức tạp hơn vì nếu bỏ sót hạch trung thất, các bác sĩ không thể loại trừ khả năng ung thư đã lan rộng.

Bác sĩ Minh Thanh cho biết đối với bệnh nhân này, vấn đề khó là phải cùng lúc xác định bản chất của nốt phổi bên phải và hạch trung thất. Không thể sinh thiết phổi phải và trung thất cùng một lúc vì chọc kim qua thành ngực không tới nổi hạch trung thất. Về hạch trung thất, muốn sinh thiết thì phải dùng cách khác như: nội soi phế quản siêu âm (ebus), nội soi màng phổi. Sau khi hội chẩn, ý kiến của hội đồng nhận thấy chỉ có duy nhất là mổ nội soi ngực bên phải để cắt một phần thùy phổi phải, sinh thiết hạch thì mới tiến hành cùng một lần được. Phương án này cũng sẽ giúp bệnh nhân tiết kiệm chi phí.

Ngày 11/6, bác sĩ Minh Thanh và ê-kíp tiến hành ca mổ đầu tiên, không nhằm điều trị ung thư mà để xác định chính xác giai đoạn bệnh. Sau 10 ngày chờ kết quả giải phẫu bệnh, tin vui đến với bệnh nhân - cả nốt phổi phải và hạch trung thất đều lành tính. Điều này đồng nghĩa ung thư phổi của ông Hùng vẫn ở giai đoạn sớm và có thể phẫu thuật cắt u phổi.

Thế nhưng, ê-kíp điều trị lại phải bước vào một cuộc chạy đua khác. "Từ lúc phát hiện bệnh đến khi có kết quả sinh thiết gần một tháng. Nếu tiếp tục trì hoãn, khối u có thể tiến triển, làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị", TS.BS CKII Đặng Đình Minh Thanh cho biết. Sau khi đánh giá kỹ khả năng hồi phục sau cuộc mổ đầu, ê-kíp quyết định thực hiện ca phẫu thuật thứ hai sau 13 ngày.

"Lúc nhận tin nên mổ sớm, tôi cũng lo vì hai ca mổ quá sát nhau nhưng bác sĩ nói làm được thì tôi tin", ông Hùng nhớ lại.

Lần này, ê-kíp lựa chọn dùng hệ thống robot da Vinci Xi để cắt thùy dưới phổi trái và nạo hạch triệt căn. Sau phẫu thuật, ông Hùng hồi phục thuận lợi, có thể tập đi chỉ sau hai ngày và xuất viện sau khi tình trạng sức khỏe ổn định.

Ông Hùng cho biết thời gian nằm viện ông nhận được sự hỗ trọ 24/24 của nhân viên y tế chăm sóc tư bữa ăn đến vệ sinh cá nhân. Vợ ông đi cùng chủ yếu động viên tinh thần.

Bệnh viện FV cho biết bên cạnh việc đầu tư các kỹ thuật điều trị hiện đại như hệ thống robot da Vinci Xi, cũng mở rộng áp dụng bảo hiểm y tế nhà nước đối với nhiều dịch vụ chuyên sâu, trong đó có điều trị ung thư, giúp nhiều người bệnh tiếp cận kỹ thuật cao với chi phí hợp lý.