别再忍痛、乱吃药！关于疼痛用药这些要点千万记牢

国家卫生健康委今天举行新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。“疼痛不用专门治，忍一忍就好”“老了哪有不疼的”，这些说法对吗？中日友好医院主任医师樊碧发介绍，这些说法不正确，加强日常健康管理可以预防慢性疼痛。

日常生活中，避免久坐、久站和长时间低头。坚持适度运动，增强肌肉力量，注意劳逸结合。对于已经出现的疼痛，要留意疼痛的部位、持续时间和变化情况，不要一味忍耐，也不要盲目按摩、热敷或自行用药。

突发剧痛或伴有危险信号要尽快看急诊。突发剧烈胸痛、腹痛、头痛，或疼痛伴呼吸困难、冷汗、肢体无力、意识异常，应立即就医，必要时拨打120。老年人摔碰后“一动就疼、不动不疼”，也要尽快检查，排除骨折等损伤，不能因为还能活动就掉以轻心。

持续反复的疼痛要专门评估和治疗。持续或反复超过3个月通常称为慢性疼痛，但就医不必等满3个月。只要疼痛持续不缓解、逐渐加重，或已影响睡眠、工作和生活，就应及时就诊。长期忍痛可能让神经系统对疼痛更加敏感，形成疼痛、失眠、情绪不佳相互影响的循环。有些疾病虽然已经好转，疼痛却可能持续存在，比如带状疱疹的疱疹消退后，仍可能遗留神经痛。老年人长期疼痛还可能导致活动减少、肌力下降，更应积极干预。

按病情选科室，顽固疼痛可到疼痛科。病因较明确时，可先到相关专科，比如外伤、关节问题看骨科，反复头痛看神经内科。如果原发病已控制，疼痛仍持续，或在多个专科检查后原因不明、常规治疗效果不好、药物副作用难以耐受，可到疼痛科进一步评估，不要自行长期服用或加量使用止痛药。

理性看待疼痛用药 不要因怕“上瘾”而拒绝治疗

发布会上，中日友好医院主任医师樊碧发还介绍，大家要客观理性看待疼痛用药问题，不要因怕“上瘾”而拒绝药物治疗。

布洛芬、塞来昔布等常用止痛药的不当使用可能引起胃肠道、肾脏或心血管不良反应，但一般不具有成瘾性；

吗啡、芬太尼等阿片类药物有成瘾风险，必须按医嘱使用、定期评估，不能自行加量或突然停药。

有的药名不同，但成分可能相同，不要自行叠加同类止痛药，感冒药中也可能含有解热镇痛成分，用药前请医生或药师核对。

病因不明、持续加重的疼痛应及时查因，不能靠反复吃止痛药拖延就诊。

疼痛患者就诊时建议带上用药清单，最好学会描述疼痛的几个特点。不少老年人患有各种慢性疾病，就诊时可以把降压药、降糖药、抗凝药等正在使用的药物列出来，写明剂量和服用次数，并告知药物过敏史及胃肠、肝肾、心脑血管疾病。另外，提前记下哪里疼、怎么疼，比如针刺样、烧灼样，疼多久、什么时候加重或缓解，以及对睡眠、情绪和活动的影响。疼痛程度可用0至10分描述，0分是不疼，10分是能想象的最剧烈疼痛。同时带上检查结果，说明原发病治疗情况、用过哪些止痛药、效果如何、有无不良反应。

提醒大家，目前疼痛的治疗方法很多，医生会根据病情选择药物、神经阻滞、微创治疗或康复训练。运动康复应按评估结果循序渐进，治疗后按时复诊，反馈疼痛、活动能力和药物反应，及时调整方案。