健康網》海洛因成癮戒治有解方！ 醫揭美沙冬1天1次助回歸生活

身心科醫師胡學錦表示，美沙冬1天口服1次，可協助海洛因成癮者降低毒品使用帶來的危害；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕民進黨台北市長參選人沈伯洋2014年談毒品的文章近日遭藍營翻出，被藍營質疑其反毒立場，不少民眾關注美沙冬治療的公衛政策。阮綜合身心科醫師胡學錦指出，他每週有美沙冬門診，海洛因成癮難以戒除，美沙冬維持療法可透過「減少毒品危害、協助回歸生活」2大方向，降低海洛因使用帶來的風險。美沙冬一天口服1次，有助避免因共用針具造成HIV、C型肝炎等血液傳染病。

胡學錦在臉書「胡學錦醫師︱身心健康專家」發文分享，美沙冬是針對海洛因戒毒的維持療法，海洛因是一級毒品，因為它有極高的成癮性、濫用性以及社會危害性。海洛因成癮很難戒除，因此要用成癮性、濫用性、社會危害性較小的藥物來替代，那就是美沙冬。

胡學錦提到，海洛因的使用一旦使用針筒靜脈注射，共用針頭會造成血液傳染病，如C型肝炎、HIV等的傳播，由於嚴重成癮的個案一天要用6到8次，整天茫茫根本無法工作，而且海洛因又是毒品中價格最高，病人常感慨說這幾年花在毒品的錢都可以買好幾棟房子。

他接著說，海洛因成癮的病人會常常進出監獄、大多只能做臨時工、最後家庭破碎、不幸的還染上傳染病。口服美沙冬治療能幫助病人減少海洛因的危害，美沙冬1天喝1次，價格便宜，病人可一大早喝完了去工作賺錢，因為是用喝的，也不會得到血液的傳染病。

胡學錦表示，國外甚至有「海洛因注射站」（學名通常稱為受監督注射中心），成癮者在醫療專業人員監督下，提供安全且衛生地注射藥物的法定合法機構。注射站有醫師、護理師、社工師，其核心目主要為「減害策略」，而非鼓勵吸毒。此外，還會向個案媒介工作機會，幫助個案戒毒回歸社會。

他還說，目前包括瑞士、加拿大、澳洲、德國、荷蘭等許多發達國家皆有設立受監督的注射中心。實證研究顯示，這些設施有效降低當地的毒品致死率以及血液傳染病盛行率，減少街頭公共場所遺留廢棄針具的問題。

胡學錦說明，目前台灣的減害政策主要採取「清潔針具計畫」，在特定藥局或衛生所提供免費換針服務，以及「美沙冬維持療法」，讓成癮者到指定醫療機構服用合法替代藥物，逐步脫離海洛因。吸毒的個案如果被檢警查獲，也會經由地檢署分派進入醫療端評估接受緩起訴治療，包含門診治療和心理治療，當然也有美沙冬維持治療，經過治療後若未再使用毒品就不起訴。