瘦瘦針恐增視神經病變風險！醫籲先別恐慌 糖友切勿擅自停藥

近期美國FDA示警GLP-1相關藥物風險，引起民眾不安，醫師呼籲糖尿病患者切勿擅自停藥，務必先與醫師討論。示意圖，圖中人物與內文無關。（資料照）

〔記者林志怡／台北報導〕美國FDA示警GLP-1受體促效劑類藥品恐增加視神經病變風險，引起民眾關注。糖尿病衛教學會理事長歐弘毅說，以現階段來說，美國FDA並未要求停用這類藥品，醫療人員需要重視這類風險，但民眾不用過度恐慌，糖尿病患者更不要擅自停藥，務必與醫師討論，評估用藥風險與好處後再做調整。

不過，歐弘毅提醒，如果民眾使用藥物後若有突然有單眼看不清楚、視野缺一塊的情況，即使沒有疼痛感也要盡速就醫，接受眼科評估，確認症狀與藥物有無相關。

美國食品藥品監督管理局（FDA）近期針對GLP-1受體促效劑類藥品發布警訊，指出使用此類藥品後，可能增加罕見的「非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）」風險，我國食藥署也將啟動該類藥品整體安全性再評估，並依評估結果採取必要的風險管理措施。

相關訊息發出後引起民眾關注，部分民眾對此感到不安，歐弘毅指出，FDA的公告是希望提醒醫療人員此類藥品相關風險，是很重要、需要重視的訊息，但這次美國FDA僅是示警，並未要求醫療單位與病人立刻停止使用相關藥物，就現階段來說，民眾不用過度恐慌。

歐弘毅解釋，即使是一般人，也同樣存在NAION風險，依據FDA公告的資料，使用GLP-1相關藥品者NAION發生風險為每十萬人有6.4人，而一般人發生NAION的機率為每十萬人有3.8人，兩者之間的風險差異其實很低，在統計學上也並未達到顯著相關。

此外，歐弘毅提到，有些評論認為，美國FDA所呈現的風險差異與GLP-1相關藥物使用者本身就是NAION高風險族群有關，但其實前述資料所分析的對象包括糖尿病患、肥胖等多種樣態，目前使用這類藥物後出現NAION的因果關係、詳細原因都還沒有完全確定。

歐弘毅強調，GLP-1受體促效劑類藥品固然存在其風險，但對於血糖控制、體重、腎臟、心臟、肝臟的保護效益也都已經有資料證實，且健保也對相關藥品設有給付適應症，醫師會給糖尿病患者使用此類藥物一定都有其必要性，千萬不要貿然停藥，務必先與醫師討論、評估，自費減重等用途則另當別論。