健康網》吃完感冒藥竟尿不出 醫揭鎖尿元凶 點名4族群別輕忽

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕提醒，部分市售感冒藥成分可能引發急性尿滯留，應立刻停藥，儘快急診評估；情境照。（圖取自shutterstock）

天氣忽冷忽熱，一不小心就感冒，當心吃藥也可能帶來泌尿問題。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕分享，1名50多歲男子赴日旅遊不慎感冒，自行購買強效綜合感冒藥服用，不適症狀雖改善，未料卻出現排尿問題，在馬桶前站了快20分鐘，才勉強滴出幾滴尿，嚇得回國後趕緊就醫。提醒部分市售感冒藥成分可能引發急性尿滯留，務必立刻停藥，儘快急診評估；尤其攝護腺肥大等4族群，更要提高警覺。

感冒藥鎖死尿道2大元凶

陳鈺昕於臉書粉專發文說明，多數人以為感冒藥只管上半身，用來緩解鼻塞、頭痛、流鼻水，和下半身八竿子打不著關係。其實，常見市售感冒藥裡，隱藏著以下2大鎖尿元凶：

●第一代抗組織胺（Antihistamines）：常用於減輕呼吸道與感冒症狀，如鼻塞、流鼻水、打噴嚏，以及舒緩過敏性疾病的紅腫與搔癢，如蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎。鎖尿原因在於部分第一代抗組織胺具有「抗膽鹼作用」，會抑制副交感神經，讓負責收縮、排尿的膀胱逼尿肌暫時無力，導致膀胱沒有足夠力量把尿液擠出來。

●偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）：常見於部分鼻塞藥與綜合感冒藥，透過收縮鼻腔血管，減輕鼻黏膜腫脹、改善鼻塞。鎖尿是因偽麻黃鹼具有交感神經興奮作用，除了影響鼻腔，也可能使膀胱頸及攝護腺周圍的平滑肌收縮，增加排尿阻力，導致原本排尿不順的人更難把尿排出來。

「急性尿滯留」4大高危險族群

陳鈺昕叮嚀，若吃了感冒藥完全尿不出來，或明明膀胱很脹，卻只能滴出幾滴尿，可能是「急性尿滯留」，務必立刻停藥，並儘快前往急診評估，必要時，需導尿排空膀胱，以免延誤造成膀胱或腎臟受損。他並提醒，以下4大高危險族群尤需注意：

●攝護腺肥大者：據統計，50歲以上男性約半數出現攝護腺肥大。原本就狹窄的尿道，服藥後會讓尿道周圍肌肉和平滑肌更緊縮、逼尿肌也無法出力，造成排尿不易情況加重、完全無法排尿。

●中高齡男性：隨著年齡增長，膀胱逼尿肌會逐漸退化、失去彈性，再加上服用含有特定成分的感冒藥，讓神經訊號徹底被阻斷，排尿相關肌肉直接罷工、大量尿液滯留體內。

●泌尿相關疾病者：平時就有排尿困難、解不乾淨或長期憋尿習慣者，本身膀胱與排尿系統的健康狀態相對脆弱，容易受到感冒藥的副作用影響，讓原本就吃力的問題雪上加霜。

●受其他疾病影響：排尿需要依靠大腦與神經協調才能完成，患有神經病變者，如中風、巴金森氏症、脊髓損傷、糖尿病神經病變等，神經傳導功能往往已受損，加上藥物影響，無法接收到排尿的正確指令。

陳鈺昕指出，感冒吃藥想要避開鎖尿危機，應掌握以下4個重點：1. 看診主動告知病史；2.不自行購買感冒藥；3.留意排尿變化；適量補水別過量。提醒若平時已出現尿流變細、斷斷續續、夜尿頻繁、解尿費力、尿意又急又猛等徵兆，應儘快就醫檢查，找出根本原因、及早接受治療，才不會等到又尿不出來必須開刀，才後悔莫及。