4成慢病患者「會怕但沒問過」 醫籲回診多問「RSV風險」

慢性病患者感染呼吸道病毒后的并发症风险高于一般人，约九成慢性病患者知道呼吸道疾病带来的威胁，但约四成的患者近两年未与医师主动讨论。新光医院感染科主治医师黄建贤提醒，RSV等其他呼吸道疾病很容易被患者忽略，建议下次回诊时可以向医师多问一句，主动了解风险与预防做法。

慢性病患者靠着长期用药与规律追踪，才能让血糖、血压与心肺功能保持稳定，但一次呼吸道感染就可能让所有努力付诸流水。有调查显示，我国自述曾感染RSV的成人慢性病患者中，高达90%都觉得自己或身边的人健康或生活受到呼吸道病毒影响，89%受调查者担心呼吸道病毒影响病情控制。

该调查也显示，37%受访者发现感染这类呼吸道病毒时，原有慢性病症状或控制情形变差，且针对自述曾经感染呼吸道融合病毒（RSV）的受访者，有高达48%认为健康受RSV感染影响。

然而，调查也发现，病人虽然知道要担心呼吸道疫情威胁，却几乎没有主动开口咨询过医疗人员。调查数据指出，高达41%的受访者在近两年内未曾与医护人员主动讨论过RSV相关风险与预防，50岁以上受访者仅47%曾与医护人员讨论RSV，低于18至49岁族群的67%。

亚太地区的门诊量大，病人能在诊间与医疗人员对话的时间相当有限。黄建贤说，7国家地区调查发现，阻碍呼吸道感染疫苗讨论的原因当中，有56.7%至64.7%的全科及基层照护医师或者专科医师表示是「其他更急迫的医疗问题」，42.1%至58.7%表示是「看诊时间不足以开启讨论」。

黄建贤提醒，RSV并非婴幼儿专属疾病，高龄者感染后也可能面临重症，医师建议是照顾者考量是否接种呼吸道感染疫苗的重要关键，若医疗端能在慢性病例行追踪时多提醒一句，民众更有机会把对呼吸道感染的担心，转化为具体的预防行动。

对于慢性病患者与家属，黄建贤也提醒，慢性病患者感染RSV等呼吸道病毒后，可能引发肺炎等感染并发症，也让原本控制得宜的疾病急性恶化，不要等到生病后才来「认识风险」，下次回诊主动问一句RSV，也许就是把防护从认知推向行动的第一步。