
60歲陳女士因慢性腎衰竭第4期極端忌口導致營養不良與肌肉流失,洪永祥診所院長洪永祥建議腎友每日攝取每公斤體重0.6-0.8公克蛋白質,並推薦天然豆腐、雞蛋白、新鮮魚肉、去皮雞肉及毛豆為五大優質蛋白質來源,強調選對來源、控制總量、遠離超加工與高鹽醬料為護腎核心。
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陳女士罹患慢性腎衰竭第4期,因害怕尿毒素累積而極端忌口,僅吃白飯與青菜,導致體重下降、肌肉流失與貧血。
2026/08/31 07:12
洪永祥診所院長洪永祥表示,對腎友來說,豆腐、雞蛋白、魚肉、去皮雞肉及毛豆都是優質的蛋白質來源;圖為情境照。(圖取自freepik)
〔健康頻道/綜合報導〕60歲陳女士罹患慢性腎衰竭第4期,因害怕尿毒素累積而三餐只敢吃白飯、青菜,連豆腐和雞蛋都不敢碰,不只體重暴跌、肌肉嚴重流失,還出現貧血。洪永祥診所院長洪永祥指出,腎友蛋白質不是不能吃,而是慎選來源,並提高植物性食物與植物蛋白比例。蛋白質可從毛豆、去皮雞肉、新鮮魚肉、雞蛋白及天然豆腐等來源攝取。
腎友蛋白質不是不能吃,而是要選對吃。洪永祥於臉書發文分享,60歲的陳女士確診慢性腎衰竭第4期,因為害怕尿毒素累積必須洗腎,開始極端忌口,三餐只吃白飯配青菜,連豆腐跟蛋都不敢碰。半年下來腎功能沒好轉,體重反而暴跌5公斤、肌肉嚴重流失,嚴重貧血連爬樓梯都雙腿發軟氣喘吁吁。
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洪永祥幫她開出「植物偏向型高優質蛋白菜單」,適量帶入毛豆、豆腐與蛋白。短短三個月,陳女士的血清白蛋白指標回升,貧血改善,肌力恢復,腎功能也順利維持穩定不再往下掉。
他接著表示,慢性腎衰竭腎友每天可攝取每公斤體重0.6-0.8公克的蛋白質,約4-5份的蛋白質。他並歸納適合腎友的5大蛋白質,既能精準護腎,還可不增加負擔:
第1名天然豆腐
屬植物性蛋白來源,植物性磷吸收率約20%至50%,低於肉類,也容易咀嚼,適合高齡腎友補充營養。
第2名雞蛋白
去除含磷較高的蛋黃,屬於高品質蛋白質,也容易咀嚼、消化與吸收。
第3名新鮮魚肉
容易消化及咀嚼,且含多元不飽和脂肪酸,可作為紅肉替代來源。魚肉纖維易咀嚼更適合牙口不好的長輩、減少身體慢性發炎反應。
第4名去皮雞肉
脂肪及飽和脂肪酸較低,可提供完整必需胺基酸,幫助預防肌少症。
第5名毛豆
屬植物性蛋白,富含膳食纖維與低聚糖,有助維持腸道菌相;但毛豆含鉀較高,需川燙後再烹調。
洪永祥表示,KDIGO 2024 慢性腎臟病臨床實踐指引強調,未透析患者應控制總量,並大幅提高「植物性食物與植物蛋白」的比重,能有效改善代謝性酸中毒與延緩腎功能惡化。另,《Journal of Renal Nutrition》(腎臟營養學期刊)研究指出,植物性蛋白質生成的尿毒素(如吲哚硫酸IS、對硫甲酚PCS)顯著低於動物性蛋白,能減輕腎小球高過濾壓力。
洪永祥總結,護腎的核心不是完全不吃,而是「選對來源、控制總量、遠離超加工與高鹽醬料」。聰明吃對蛋白質,才能保住肌肉、守護腎功能。

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