南投信義鄉全人照護計畫 提升偏鄉長者就醫意願與品質

2026/06/21 11:09

記者劉濱銓攝、美編吳雅璇合成

健保署自2022年起率先於花蓮縣秀林鄉推動「偏鄉地區全人整合照護方案」，透過醫院、衛生所、基層診所與在地社區資源合作，建立以居民為中心的照護網絡。2025年，方案已擴大至全國6個分區、9個執行地區；2026年再新增花蓮縣萬榮鄉、卓溪鄉、豐濱鄉，以及台東縣海端鄉、綠島鄉等5個花東地區，至今已涵蓋全台8縣市14鄉鎮區。照護方向也從單純「補足醫療缺口」，進一步轉向「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式，強調預防保健、健康促進、社區照護與醫療服務整合，逐步建構更貼近偏鄉需求的在地化照護網絡，本報記者深入山區、海邊等偏鄉，了解實際照護成效，並專訪這些在偏鄉默默付出的醫師、護理及相關人員。

南投信義鄉有全人照護進駐，長輩在部落接受篩檢更有安心感，參與意願顯著提升。（中醫大附醫提供）

提倡量測與「預防」篩檢 信義更加健康

〔記者劉濱銓／南投報導〕南投縣信義鄉52歲幸婉麗因視力模糊，就醫確診眼睛中風，才發現竟是高血壓所致，丈夫則因全人整合照護的篩檢，發現罹患腮腺炎。以往夫妻前往台中市大醫院就醫，看病得花一整天，現在有全人資源進駐，讓她眼中風後續追蹤，不必奔波，就地在信義就能完成，尤其全人提倡量測與「預防」篩檢，長輩在部落接受篩檢更有安心感，參與意願提高很多。

偏鄉慢病追蹤最磨人 過去往返大醫院得耗去1天

幸婉麗表示，自己之前眼睛中風，每個月都要到台中看醫師，單程開車就要2小時，且大醫院病患眾多，看病從上午開始等，待看完病回到家，一整天的時間就沒了，一天沒工作，代表一天沒收入，對家庭經濟造成影響，後來病情穩定後，利用全人照護在信義就可就近治療。

南投信義鄉幸婉麗（右），因高血壓引發眼中風，在全人照護進駐後，後續病情追蹤不用遠赴台中的醫院，在鄉內就能完成。左為信義鄉衛生所醫師史皓偉。（記者劉濱銓攝）

全人篩檢抓得住病人 就近及早、持續治療

丈夫則在全人篩檢發現患有腮腺炎與三高問題，治療1年病情已穩定，回診追蹤也從每月1次跑台中大醫院，現已延長到每3個月1次，且在信義就能完成，至於三高慢性病，也在信義看診，不用請假去大醫院，方便很多。

布農族語成醫病橋梁 降低原鄉長者就醫抗拒

幸婉麗說，以前部落不注重健檢與血壓量測，但現在有了全人整合照護，醫護團隊都會到部落宣導，以及舉辦子宮頸抹片、乳房攝影、癌症等免費篩檢，提高老人檢查意願，且有護理人員會講布農族語，讓長輩感到親切，對於自身病情也願意多透露給醫師知道，即便有的醫護聽不懂族語，在地的鄰居也會幫忙翻譯，有助提升就醫品質，減少老人家進到都市大醫院，因陌生產生抗拒感，對醫師反而不敢暢所欲言。

南投信義鄉幸婉麗，之前眼中風每個月都要到台中看醫生，單程開車就需2小時，等看完病回到家，就耗掉一整天的時間。（記者劉濱銓攝）

從牙科X光到失智預防 信義盼全人照護補齊下一塊拼圖

幸婉麗也說，信義雖有牙科，但缺乏X光機，平時看牙只能處理蛀牙，若需要深層的根管治療與照X光檢查時，老人家仍須前往隔壁鄉鎮水里鄉看牙，甚至有人嫌遠、太麻煩，乾脆放棄治療，她希望全人照護也能讓在地醫療設備擴充升級。

另外，原鄉對於失智症的認識較不足，往往族人以為老人家只是健忘，但卻忽略這可能是失智的前兆，盼未來能多辦健康促進與衛教活動，幫助民眾早期發現、預防失智。

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