胃不痛也可能藏胃癌，60歲婦胃鏡見潰瘍切片確診癌症

2026/09/15 14:28

胃不痛也可能藏胃癌，60歲婦胃鏡見潰瘍，切片確診癌症；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕60歲黃太太平時沒有明顯胃部不適，僅偶爾喝酒，日前接受健康檢查時，胃鏡發現胃潰瘍及胃炎，並驗出幽門螺旋桿菌感染。醫師進一步觀察發現，胃潰瘍外觀異常，當場取樣切片，沒想到病理結果竟確診為分化不良腺癌，揪出胃癌。

北投健康管理醫院副院長梁程超表示，胃潰瘍並不等於胃癌，成因很多，幽門螺旋桿菌感染就是重要因素之一；但部分胃癌早期也可能呈現類似潰瘍或發炎的外觀，因此胃鏡發現可疑病灶時，醫師會依病灶外觀及臨床情況判斷是否切片，再透過病理檢查確認細胞有無癌變。

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梁程超指出，胃癌早期往往缺乏典型症狀，有些患者可能僅有上腹部不適、胃脹、消化不良、食慾下降等容易被忽略的症狀，甚至完全沒有不舒服，因此不能單憑「胃有沒有痛」判斷胃部是否健康。

幽門螺旋桿菌感染也是胃癌的重要危險因子。長期感染可能造成慢性胃炎，進一步與胃黏膜萎縮、腸上皮化生及胃癌風險增加有關。梁程超表示，高達85％至90％胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌；若確認感染，依照醫師指示完整服藥，第一線治療整體除菌成功率可達90％至95％以上。

梁程超說，胃鏡不只是檢查有沒有胃潰瘍，更重要的是可直接觀察胃黏膜，一旦發現異常病灶即可取樣切片。根據衛福部最新十大癌症死因統計，胃癌排名第8；若能在0期或第1期及早發現並接受手術切除，5年存活率可達90％以上。

他提醒，沒有症狀不代表胃部一定沒有問題，尤其有幽門螺旋桿菌感染、胃癌家族史、過去曾有胃部病變或其他風險因子者，可與醫師討論適合的胃鏡檢查及追蹤方式；若胃鏡發現可疑潰瘍，也應視情況接受切片，及早釐清是否有惡性病變。