هل يرفع التستوستيرون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

لم تُثبت الدراسات أن ارتفاع مستوى التستوستيرون الكلّي في الدم يسبّب سرطان البروستاتا. لكن بعض الأبحاث ربطت ارتفاع التستوستيرون الحر، وهو الجزء الصغير من الهرمون الذي يدور في الدم من دون أن يرتبط ببروتيناته، بزيادة احتمال الإصابة. ويمكن للتستوستيرون أن يحفِّز نمو بعض أورام البروستاتا الموجودة بالفعل.

ما الفرق بين التستوستيرون الكلّي والحر؟

يشمل التستوستيرون الكلّي كلَّ ما يوجد من الهرمون في الدم، سواء أكان مرتبطاً ببروتينات الدم أم حراً. وترتبط غالبية كمية الهرمون بهذه البروتينات. لذلك قد يتساوى رجلان في مستوى التستوستيرون الكلّي، بينما يختلف مستوى الجزء الحر لديهما تبعاً لكمية البروتينات التي يرتبط بها الهرمون.

ماذا وجدت الدراسات؟

لم يجد تحليل جمع بيانات 18 دراسة ارتباطاً واضحاً بين خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ومستويات التستوستيرون الكلّي أو الحر. وفي تحليل أحدث، أظهرت فحوص الدم أن ارتفاع التستوستيرون الحر ارتبط بزيادة طفيفة في احتمال تشخيص المرض عموماً، بينما لم يظهر ارتباط واضح بالأورام الأكثر عدوانية لدى المشاركين كلهم. وعندما استخدم الباحثون في التحليل نفسه بيانات وراثية لتقدير مستويات التستوستيرون الحر، وجدوا ارتباطاً بين ارتفاعه وزيادة احتمال الإصابة بهذه الأورام.

كيف يؤثّر التستوستيرون في نمو الورم؟

يوضح المعهد الوطني الأميركي للسرطان أن التستوستيرون ينشّط مستقبلات داخل خلايا البروستاتا، فتتلقى الخلايا إشارات تحفّز نموها. وتستجيب بعض الأورام لهذه الإشارات، ما يفسّر استخدام علاجات تخفّض مستويات الهرمونات الذكرية أو تعطل تأثيرها لإبطاء نمو الأورام الحسّاسة لها.

ماذا عن العلاج التعويضي؟

تابعت تجربة سريرية أكثر من 5 آلاف رجل يعانون نقص التستوستيرون. ولم ترصد فرقاً ذا دلالة إحصائية في معدلات تشخيص سرطان البروستاتا بين مَن استخدموا جلّاً يحتوي على التستوستيرون ومَن استخدموا جلّاً وهمياً. وبلغ متوسط المتابعة 33 شهراً، وكانت حالات السرطان قليلة. كما استُبعد الرجال الأكثر عرضة للإصابة قبل بدء التجربة، ما يحدّ من تعميم النتائج عليهم.

حذرت دراسة علمية حديثة من أن تناول الوجبات الخفيفة في ساعات الليل المتأخرة، خاصة قبل النوم مباشرة، قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد، بما في ذلك الكبد الدهني وتليف الكبد، نتيجة تأثير مواعيد تناول الطعام على الساعة البيولوجية للكبد وقدرته على أداء وظائفه بصورة طبيعية.

وأظهرت النتائج أن الأشخاص الذين اعتادوا تناول وجبات خفيفة بعد العشاء أو قبل النوم سجلوا معدلات أعلى من المشكلات الصحية المرتبطة بالكبد، إذ ارتفع خطر الإصابة بالكبد الدهني بنحو 36 في المائة، وخطر الإصابة بتليف الكبد بنسبة 28 في المائة، حتى بعد احتساب عوامل مثل وزن الجسم ومستوى النشاط البدني.

وقال جاي ييبوري، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي، إن تفسير هذه النتائج يرتبط بالساعة البيولوجية للكبد، موضحاً أن توقيت تناول الطعام يخبر الكبد بالوقت المناسب لأداء وظائفه. ولفت إلى أن تناول الطعام في العاشرة أو الحادية عشرة مساءً قد يؤدي إلى إجبار الكبد على العمل في أوقات غير معتادة، الأمر الذي قد يقلل كفاءته في تنظيم مستويات الأنسولين وتكسير الدهون.

ورغم أهمية مواعيد تناول الطعام، أكد ييبوري أن نوعية الطعام وكميته تظلان العاملين الأكثر أهمية عند تقييم تأثير النظام الغذائي على صحة الكبد.

نصائح لحماية الكبد من أضرار الأكل ليلاً: * التوقف عن تناول الطعام قبل موعد النوم بثلاث ساعات على الأقل. * تناول الجزء الأكبر من السعرات الحرارية اليومية خلال وجبتي الإفطار والغداء. * اختيار البروتين عالي الجودة والخضراوات إذا اضطررت لتناول الطعام ليلاً. * تجنب الأطعمة السكرية والمصنَّعة خلال ساعات المساء. * الالتزام بمواعيد ثابتة لتناول الوجبات يومياً. * الابتعاد عن المشروبات الغنية بالسكريات وتجنب الكحول. * منح الكبد فترة كافية من الصيام الليلي دون تناول الطعام.

قد تؤدي ليلة واحدة من قلة النوم إلى تجربة غير سارة في اليوم التالي. وإذا كنت تعاني من قلة النوم لعدة ليالٍ في الأسبوع، فقد تكون مصاباً بالأرق الحاد. وكما أوضحت إميلي هيلتون جين، يشمل الأرق الحاد صعوبة النوم لثلاث ليالٍ على الأقل خلال الأسبوع الواحد لفترة تتراوح بين ثلاثة أيام وثلاثة أشهر.

علاج الأرق الحاد دون أدوية: * استيقظ في وقت محدد كل صباح. * تجنب القيلولة. * امنح نفسك ساعة على الأقل قبل النوم لأنشطة مهدئة. * انتظر حتى تشعر بالنعاس فعلاً قبل الذهاب إلى الفراش. * غادِر فراشك إذا كنت مستلقياً وأنت في حالة يقظة لأكثر من 20 دقيقة.