反复腹泻、胃痛别只当肠胃病 专家列出神经内分泌肿瘤预警信号

中新网重庆11月10日电 (梁钦卿)11月10日是“世界神经内分泌肿瘤日”。为提高公众对神经内分泌肿瘤的科学认识，推动早筛早诊和规范化诊疗，重庆大学附属肿瘤医院10日以“早识别、早筛查、科学管理神经内分泌肿瘤”为主题，开展科普宣传和公益义诊活动。

人体全身分布着很多“神经内分泌细胞”，它们就像身体的小管家，负责分泌一些物质，帮助调节胃肠蠕动、心率和血糖。如果这些细胞失控、慢慢长成肿块，就是“神经内分泌肿瘤”。

图为重庆大学附属肿瘤医院以“早识别、早筛查、科学管理神经内分泌肿瘤”为主题，为过往市民开展科普宣传和公益义诊活动。重庆大学附属肿瘤医院供图

重庆大学附属肿瘤医院消化内科副主任廖忠莉介绍，虽然神经内分泌肿瘤的名字里带“神经”二字，却并非神经系统肿瘤；它可发生于全身多个器官，多见于胃肠道、胰腺和肺部。

廖忠莉称，1年前，62岁的李女士因“腹痛、便血”前往医院治疗，辗转多家医院仍未能明确病因。半年前，李女士来到重庆大学附属肿瘤医院，经系统检查，最终确诊为“直肠神经内分泌肿瘤”，且已出现肝、胰腺等多处转移。

“这是神经内分泌肿瘤临床诊断困境的一个缩影——异质性强、症状隐匿、极易被误诊，患者往往需要辗转多科室、多地求诊才能明确诊断。”廖忠莉介绍。

面对严峻病情，消化内科团队为她制定了阶梯式、多维度的综合治疗方案。在多学科专家共同护航下，李女士的病情得到有效控制，生活质量明显提高。

廖忠莉说，由于部分神经内分泌肿瘤细胞能分泌激素，患者可能出现反复腹泻、胃痛、皮肤潮红、低血糖、反复胃溃疡等，这些表现常被误认为普通肠胃病、皮肤病或其他慢性病。

出现哪些情况应尽早到专科医院就诊？“长期反复不明原因腹泻、阵发性皮肤潮红、难治性溃疡；胃镜/肠镜偶然发现黏膜下隆起、息肉样病灶；有神经内分泌肿瘤家族史、多发性内分泌腺瘤病(MEN1)家族史；体检发现嗜铬粒蛋白A升高、胰腺/肠道不明包块。”廖忠莉强调，若症状反复出现、原因不明，应尽早到专科医院就诊，避免错失最佳诊疗时机。

查出神经内分泌肿瘤就等于宣判“绝症”吗？并非如此。神经内分泌肿瘤并非单一病种，而是一大类生物学行为差异很大的肿瘤。只要早发现、早诊断，很多患者经过规范治疗能够获得长期生存。

目前，重庆大学附属肿瘤医院集结消化内科、肿瘤内科、病理科、影像科、核医学科、肝胆外科、胃肠外科、介入科、内分泌科等多学科专家，建立多学科质量保障体系。团队通过多种检查手段精准定位肿瘤、明确分化程度，再综合评估肿瘤部位、功能状态等，为患者制定个体化治疗方案。