Bệnh nhân viêm tụy mạn 8 năm được phẫu thuật cắt thân đuôi tụy, giải quyết u nang phức tạp

Ông Quang bị viêm tụy mạn 8 năm, biến chứng tiểu đường, thường xuyên đau bụng, khó tiêu, ăn uống kém. Ông khám tại một bệnh viện phát hiện u nang tụy, sợ ung thư đến mức rối loạn lo âu, mất ngủ, suy nhược.

Lần này kết quả chụp CT, MRI tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy đầu tụy ông Quang có tổ chức nang kích thước 2x2x3 cm phức tạp, dày thành không đều, nhiều vách lỗ chỗ kèm ống tụy giãn lớn 1,2 cm. Đuôi tụy cũng có tổn thương nang lớn 3x3x4 cm, thâm nhiễm lách, gây xơ hóa.

PGS.TS.BS Triệu Triều Dương, Giám đốc khối Ngoại, cho biết nang đuôi tụy là khối giả phình do viêm tụy mạn gây xơ hóa thành mạch, máu thoát ra ngoài bị giữ lại ở thành túi, không phải ung thư nhưng có nguy cơ vỡ gây xuất huyết, chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, nguy hiểm tính mạng. Nang đầu tụy của người bệnh phức tạp, khó loại trừ ung thư, tiến triển nhanh so với các phim chụp trước.

PGS Dương chỉ định phẫu thuật giải quyết đồng thời ổ giả phình đuôi tụy, sinh thiết tức thời nang đầu tụy và tổn thương gan cho ông Quang để có kế hoạch tiếp theo phù hợp.

Người bệnh được gây mê nội khí quản. Êkíp mổ mở, loại bỏ nang lớn ở đuôi tụy, cắt thân đuôi tụy kèm cắt lách để giải quyết triệt để, tránh tái phát. Tổn thương nang đầu tụy, gan được sinh thiết tức thì, không phát hiện tế bào ung thư.

PGS Dương phẫu thuật theo phương pháp Frey-Berger mở dọc toàn bộ ống tụy giãn, lấy nhiều sỏi tụy kích thước lớn, cắt bỏ phần nhu mô đầu tụy và mỏm móc bị xơ hóa, sau đó nối tụy với ruột non để tái lập lưu thông tiêu hóa.

Hậu phẫu, người bệnh hết đau bụng, có thể ăn thức ăn mềm, đi lại nhẹ nhàng. Cả 6 mẫu bệnh phẩm ở lách, đuôi tụy, đầu tụy và ba hạch mạc treo có kết quả xét nghiệm hóa mô miễn dịch đều lành tính, không phải ung thư.

Một tháng sau tái khám, ông Quang tăng 5 kg, vết mổ liền, ăn uống tốt, ngủ ngon, không còn dấu hiệu rối loạn lo âu.

PGS Dương cho biết viêm tụy là tình trạng tuyến tụy bị viêm sưng, do dịch tiêu hóa hoặc enzym tấn công tuyến tụy. Bệnh thường xảy ra do sỏi mật làm tắc nghẽn lưu thông dịch tụy, uống rượu bia gây hẹp ống tụy, mỡ máu cao cản trở tuần hoàn, kích hoạt men tụy hoạt động ngay trong tuyến tụy...

Viêm tụy cấp gây đau bụng trên, sốt, nôn, cổ trướng, tiêu chảy kéo dài vài ngày. Nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời có thể biến chứng chảy máu, suy hô hấp, suy đa tạng, nhiễm trùng dẫn đến tử vong.

Nhiều người bệnh viêm tụy cấp tái phát nhiều lần, dễ dẫn tới viêm tụy mạn, gây xơ hóa nhu mô tụy, mất khả năng tiêu hóa và hấp thụ chất béo (suy tụy ngoại tiết), suy giảm sản xuất hormone insulin (suy tụy nội tiết), biến chứng tiểu đường, tăng nguy cơ hình thành u tụy và ung thư.

Bác sĩ khuyến cáo duy trì lối sống lành mạnh, hạn chế rượu bia, ăn uống và vận động hợp lý, giữ cân nặng ổn định để giảm nguy cơ viêm tụy. Người bệnh cần tuân thủ điều trị, tái khám định kỳ, không tự ý ngưng hoặc giảm liều thuốc, đồng thời tránh rượu bia và thuốc lá để kiểm soát bệnh, ngăn biến chứng nguy hiểm.

Thanh Long