肥胖不再只看BMI！ 跨國研究：僅27％符合新定義臨床肥胖

醫學專家和組織提倡將體脂肪、器官健康狀況也納入肥胖症診斷標準。

一份11日發表的跨國研究指出，若不再只以身體質量指數（BMI）判斷，而是也將體脂肪及器官健康狀況納入肥胖症診斷依據，目前被認定為肥胖症患者中，可能只有約4分之1到3分之1的人應該被視為健康不佳。

路透11日報導，這份研究依照去年醫學專家和組織提出的建議，將身體脂肪和器官健康狀況納入肥胖症診斷，分析中國、英國、美國及西班牙將近85萬名成人資料後評估認為，原本只根據BMI被診斷為肥胖症者，會有1%到3%不符合新的診斷標準；另有5%到9%的人卻因體脂肪偏高等原因，會被診斷為肥胖症。若擴大到整體人口，影響人數可能達數千萬。

世界衛生組織（WHO）估計目前全球超過10億人受肥胖影響；肥胖可能是第二型糖尿病 、心血管和肝腎疾病以及癌症的一個風險因子。

新肥胖診斷架構建議，除了BMI，也測量腰圍等體脂肪指標，並考慮是否有與體重關聯的心臟、肝臟等器官功能異常。這意味著，光是高BMI，可能不再被認定為肥胖症；高BMI以及高體脂肪者會被診斷為「臨床前肥胖」（pre-clinical obesity），同時又有器官功能異常，將會被診斷為「臨床肥胖」（clinical obesity），此情況被視為已經形成疾病，通常需要較迫切的治療。

這份研究試圖呈現新定義在肥胖症診斷、盛行率以及治療上代表的意義。根據這些新標準，這四國肥胖者中，平均約27%屬於臨床肥胖，約占這些國家所有成人8.5%；至於臨床前肥胖者，平均約82%未進展為臨床肥胖，但是中國與西班牙進展比例較高。

11日在《自然》（Nature）期刊發表這項研究的倫敦國王學院代謝與減重手術學教授魯比諾（Francesco Rubino）說，BMI測量不夠準確已廣為人知，「但是我們至今仍沒有更好的一套系統」，新架構的目的即在提供「具臨床意義的肥胖特徵描述」，能夠做為醫療照護及政策依據。