奇美醫學中心引進達文西單孔機械手臂手術系統 胃癌婦人「微創中的微創」手術順利

奇美醫學中心引進最新的達文西單孔機械手臂手術系統，提供病人治療新選擇。（記者吳俊鋒攝）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕有高血壓病史的85歲黃姓阿嬤，因漸進性腹部不適，並伴隨飢餓性疼痛，且食慾欠佳，檢查發現胃竇腫瘤，切片確診為胃癌，若採取傳統手術，就年邁者而言，劇烈疼痛與漫長恢復期，對心肺與體力都是考驗，她以為要開大刀，家人與奇美醫院團隊討論後，以最新引進的「達文西單孔機械手臂手術系統」進行次全胃切除，以及淋巴結廓清與胃腸重建，透過肚臍進入，傷口僅2.5公分，堪稱「微創中的微創」，手術相當順利，恢復情況良好。

奇美醫學中心今年6月在台南地區率先引進新一代「達文西單孔機械手臂手術系統（da Vinci SP surgical system），簡稱達文西SP系統」，一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，相較於過去達文西機械手臂系統微創手術需在腹部留下3至4個傷口，達文西SP系統僅需一個約2.5公分的切口，即可完成複雜手術操作。自達文西SP系統引進以來，2週內，已成功完成胃癌次全胃切除、肝臟腫瘤切除、膽囊切除與複雜性腹壁切口疝氣修補等手術，市民無須遠赴中北部，在地就能享有精準、安全、復原較快，且兼具美觀的手術新選擇。

奇美以達文西SP系統為黃姓婦人手術，運用單孔機械手臂系統的特性，經由小傷口後，展開內視鏡，以及三隻活動自如的手臂，完整將胃部腫瘤行次全胃切除，二級（D2）區域淋巴廓清術及重建手術；目前恢復良好，病理報告顯示為第3期，手術切除的組織邊緣無癌細胞殘留，且淋巴結廓清數量符合癌症治療標準。

王家豪表示，傳統腹腔鏡單孔手術雖具有傷口少的優勢，但受限於器械由同一入口進出，容易產生器械互相碰撞的「筷子效應」，增加手術操作難度；目前廣泛使用的達文西XI系統則需在腹部開立3至4個手術傷口，由不同機械手臂分別執行各項操作，各司其職，新一代達文西SP系統突破上述限制，將3支可彎曲的手術器械與1支高解析度3D立體內視鏡整合於單一套管內，僅需約2.5公分的切口即可進入人體。

王家豪說，器械進入體內後可如扇形般展開，並搭載專利雙關節蛇形設計，能在狹窄且複雜的空間內進行360度多角度靈活操作。這讓主刀醫師即使面對深部或侷限空間的病灶，也能安全、精細地完成組織切除、縫合與重建等高難度手術，將周邊正常組織的破壞降至最低，手術不僅傷口更小、疼痛更輕、出血更少、感染風險較低等優勢，同時可縮短住院天數與恢復期，並兼顧術後外觀美觀，達到「微創中的微創」目標。

而奇美機器人手術已邁入15年，自2012年引進第一套達文西SI系統開始，持續精進醫療技術，2020年全面升級至達文西XI系統，2025年完成3千例機器人手術並增設第二套達文西XI系統。奇美醫學中心院長林宏榮表示，從多孔到單孔，改變的不僅手術方式，更是病人的治療體驗，希望透過科技創新提升醫療品質。