腎臟病患吃榴槤血鉀飆升？醫揭「這樣吃」保有快樂

〔健康頻道／綜合報導〕亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任於臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」以及官網表示，自己收到個案是一位61歲女性，慢性腎臟病第 3b 期，拿著一盒已切塊的榴槤，詢問自己能不能吃。

林軒任表示，榴槤之所以被封為「水果之王」，來自傲視群果的超高營養密度。攤開營養數據，每 100 公克的榴槤果肉，熱量就有 147 大卡。與一般多汁的水果不同，它水分較少，反而濃縮了滿滿精華。它含有 27.2 公克的碳水化合物，更具備 3.3 公克的脂肪與 1.5 公克的蛋白質。水果中自帶這麼高的脂肪比例極為罕見，但也正是如此，才造就了榴槤如高級奶油般滑順濃郁的口感。

林軒任表示，它的微量營養素也毫不遜色，不僅含有 3.2 公克的膳食纖維，鉀離子更是高達 420 到 459 毫克。這種集結了豐富碳水、脂肪與礦物質的特性，讓榴槤成為極佳的滋補聖品，能迅速為身體補充大量體力與能量。

不過林軒任提醒，每100公克的榴槤含有「420毫克」鉀離子，依衛福部食藥署 2022 年的食品營養成分資料庫，同樣 100 公克，香蕉約 368 毫克鉀、芒果 168 毫克、西瓜大約 100 毫克。

林軒任推算，婦人手中的榴槤大約200 公克，刷掉的鉀差不多超過840毫克。換算下來，大約兩根香蕉。

林軒任建議把每天能吃的鉀想成一張有額度的信用卡。榴槤不會讓你一口刷爆，它會慢慢地、優雅地用三四天，把你的額度從容刷光。最常遇到的踩雷不是病人貪吃，而是「不忍心浪費」。腎友本人很自律，只吃了一小塊。可是家人為了不浪費這盒昂貴的進口榴槤，輪流分著吃完。病人看著看著也夾了第二塊、第三塊，理由都是「就一塊」。到第三天那盒吃完，下週的抽血報告，血鉀就從 4.5 跳到了 5.3。

更別說榴槤對糖尿病腎友是「三冠王」：鉀高、糖高（每 100 公克約 27 公克碳水，是芒果兩倍）、脂肪高。三筆消費疊在同一張卡上，刷起來特別快。

林軒任提醒，如果你真的很愛榴槤，這三件事先記住

第一，份量：一次 50 公克以內，大概一個乒乓球大小、一個拇指厚度的切片。

第二，當天唯一：吃榴槤的那一整天，不要再吃別的水果，把這 50 公克當成今天唯一的水果配額，而不是額外加碼。

第三，追蹤：吃完那一週如果剛好要抽血，回診時主動跟醫師說「我上週吃了榴槤」。這不是認錯，是讓醫師看懂報告的脈絡。

很多腎友很乖，不吃新鮮榴槤，卻在「榴槤變身」上中招。榴槤冰淇淋、榴槤千層、榴槤泡芙，看起來是甜點，果肉占比往往超過六成。榴槤口味的手搖、拿鐵，看起來「就一杯飲料」，裡面的榴槤泥可能有 80 到 100 公克。榴槤糖、榴槤乾濃縮過後，鉀跟糖的密度都跳級，一小包就是濃縮鉀餅乾。

遇到任何標示「榴槤口味」的加工食品，請當作比鮮果還危險的等級看待。你看得到的是包裝，看不到的是濃度。

回到該個案的狀況，兩塊大約 80 公克，一次吃完稍微偏高。我們協商出一個版本：今天吃一塊（大約 40 公克），大約隔兩天吃一塊。畢竟，她最害怕的不是血鉀升高，是「失去再嚐一口的權利」。她以為自己只是要一個「可以吃」的答案，後來發現，一個「怎麼吃」的方法，讓她覺得自己重新拿回了一部分的人生。

對水果的愛，本來就不該是「我可以無限吃」或「我從此不能碰」這兩個極端。真正的選擇權，長在中間那一段：看清楚數據、看懂自己的身體、用份量去守護你還想保留的那一份快樂。