彰化男子飲酒後醉倒壓迫肌肉 CPK飆升至正常值67至100倍 經10次透析撿回一命
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彰化一名50多歲男子飲酒後醉倒在地，長時間保持同一姿勢導致肌肉受壓，送醫後肌酸激酶（CPK）達2至3萬 U/L，是正常值上限的67至100倍，診斷為橫紋肌溶解症，經過10次血液透析治療後腎功能逐步恢復，最終成功停止透析。
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Why It Matters
橫紋肌溶解症是肌肉細胞大量受損崩解後，細胞內的肌紅蛋白、肌酸激酶及電解質（特別是鉀離子）大量釋放到血液中，大量肌紅蛋白進入血液並經由腎臟排泄時，可能對腎小管產生毒性，造成腎小管內管型形成與阻塞，進而引發急性腎損傷，嚴重時導致急性腎衰竭。
2026/09/24 09:56
榮醫院副院長暨腎臟科醫師劉文治用聽診器檢查患者胸部，評估心臟與肺部是否出現腎臟病變引起的肺水腫等併發症。（員榮醫院提供）
〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化50多歲男子，日前與朋友聚會喝酒後返家醉倒在地，因長時間維持同一姿勢，導致肢體肌肉受到嚴重壓迫。送醫急救，發現代表肌肉損傷的肌酸激酶（CPK）高達2至3萬 U/L（正常值上限約300 U/L），肌肉細胞嚴重損傷，經過10次的血液透析治療，才撿回一命。
員榮醫院副院長暨腎臟科醫師劉文治表示，患者到院時肌酸激酶（CPK）高達2至3萬 U/L，遠超過正常值上限約300 U/L。臨床上通常以肌酸激酶超過正常值上限5倍，或約1,000 U/L，作為判斷橫紋肌溶解症的重要依據；該個案數值相當於正常值上限的67倍到100倍，顯示體內已有大量肌肉受損。
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劉文治說明，橫紋肌溶解症是肌肉細胞大量受損崩解後，細胞內的肌紅蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶及電解質，特別是鉀離子等物質大量釋放到血液中。當大量肌紅蛋白進入血液並經由腎臟排泄時，可能對腎小管產生毒性，並造成腎小管內管型形成與阻塞，進而引發急性腎損傷，嚴重時導致急性腎衰竭。
劉文治表示，該名患者因腎功能嚴重受損，初期一週接受3次血液透析。醫療團隊持續觀察其尿量與腎功能變化，隨著肌肉損傷停止、腎功能逐漸恢復，尿量開始增加，便逐步將透析頻率調降為一週2次、一週1次，最後延長至10天1次。經過近2個月的治療，患者腎功能逐步恢復，最終成功停掉血液透析。
劉文治指出，造成橫紋肌溶解症的常見原因包括，夏季高溫環境下工作未適當補充水分的勞工，過度訓練的田徑選手或軍隊操練，或某特定降膽固醇藥物約有千分之一的發生率，此外強烈電擊、持續性高燒、癲癇發作、長時間姿勢壓迫，也都可能增加橫紋肌溶解症的風險。
☆飲酒過量 有害健康 禁止酒駕☆
Open Questions
- 患者飲酒的具體量與類型是多少？
- 患者是否有既往肌肉或腎臟疾病史？
- 患者目前的長期復原情況如何？
