Is Drinking Milk Really Necessary for Bone Health?

几代人以来，美国人通过学校营养项目和广告宣传得知，牛奶是健康饮食中必不可少的一部分。

这种说法的核心是牛奶能强健骨骼。骨骼由钙构成，而一杯全脂牛奶含有约300毫克的钙。因此，人们认为每天喝三杯牛奶一定能让骨骼更坚韧。但哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的流行病学与营养学教授沃尔特·威利特博士表示，这种说法基于短期研究，且由乳制品行业推动。

斯坦福大学医学教授、营养学家克里斯托弗·加德纳称，美国有超过三分之一的人存在乳糖消化困难问题，其实没人非喝牛奶不可。摄入足够的钙仍然很重要，尤其是对一些高风险人群，但或许存在更好的钙来源。

牛奶对骨骼有什么作用？

钙是一种人体必需的营养素，对神经、肌肉和心脏功能以及骨骼和牙齿健康至关重要。然而，和大多数营养素一样，人体所需的钙量是有限的。美国膳食指南建议成年人每天摄入1000至1200毫克钙，但这一标准在专家中存在争议——像英国等其他国家，推荐量仅为700毫克。

过去的临床试验发现，当钙摄入不足的儿童和成人增加摄入量（无论是通过乳制品还是补充剂），其骨密度最多增加3%。但威利特表示，这种提升幅度太小，不足以显著降低骨折风险。他还说，其他研究还发现，人们必须每天额外摄入钙才能维持这种提升效果，而这可能并不值得。

“我们需要大量钙的观点主要基于对几周内钙平衡进行观察的极短期研究，”威利特说。此外，对1999年至2003年间发表的79篇牛奶相关论文进行的一项分析发现，超过三分之一的论文获得了乳制品行业的资助。

甚至有证据表明，不喝牛奶也能拥有强健的骨骼。根据2020年发表的一篇综述，髋部骨折发生率最低国家的居民往往也是牛奶摄入量最少的群体。对多项研究的分析也显示，增加牛奶摄入量与降低骨折风险并无关联。

当然，日内瓦大学医院骨病科前主任勒内·里佐利博士表示，像这样的观察性研究并不能证明牛奶消费与骨骼健康之间存在任何关联。例如，要证明喝牛奶能预防骨折，就需要针对该主题进行临床试验，而目前这类试验尚未进行。