Phẫu thuật ruột thừa khi mang thai: Sinh thường hay sinh mổ?

Viêm ruột thừa là một trong những bệnh lý ngoại khoa cấp cứu có thể gặp trong thai kỳ do tử cung lớn, chèn ép cơ quan. Phẫu thuật là phương pháp điều trị cần thiết nhằm tránh biến chứng nguy hiểm như ruột thừa vỡ, viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, đe dọa sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

Với phụ nữ mang thai, không chỉ mổ ruột thừa mà bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trong ổ bụng như u buồng trứng, xoắn phần phụ hay các bệnh lý ngoại khoa khác đều có thể làm tăng nguy cơ dọa sảy thai hoặc dọa sinh non. Nguyên nhân do phẫu thuật và giai đoạn hậu phẫu, tử cung có thể bị kích thích, xuất hiện cơn co, từ đó làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đến thai kỳ.

Sau phẫu thuật, thai phụ cần được theo dõi sát về tình trạng thai, hoạt động co bóp của tử cung, dấu hiệu dọa sảy thai hoặc dọa sinh non. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định biện pháp hỗ trợ nhằm hạn chế cơn co tử cung, giúp thai kỳ phát triển ổn định.

Phẫu thuật ruột thừa là phẫu thuật thực hiện ngoài tử cung, không làm thay đổi khả năng co bóp của tử cung khi chuyển dạ. Do đó, nếu thai kỳ ổn định và không có chống chỉ định sản khoa khác, đây không phải là lý do bắt buộc phải sinh mổ.

Chỉ định sinh mổ thường liên quan đến các yếu tố sản khoa hoặc những trường hợp có can thiệp trực tiếp lên tử cung. Ví dụ, thai phụ có vết khâu trên thân tử cung do biến chứng sản khoa.

Chị đã có hai lần sinh thường đều diễn tiến thuận lợi. Đây là yếu tố tiên lượng tốt cho khả năng sinh thường ở lần mang thai này. Chị nên tiếp tục khám thai đầy đủ theo lịch hẹn, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ điều trị và theo dõi dấu hiệu bất thường như đau bụng từng cơn, ra huyết hay ra nước âm đạo hoặc thai máy giảm.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM