VnExpress1d agoHealth3 min read

U trung thất đường kính 25 cm xâm lấn lồng ngực cô gái 22 tuổi

u trung thất ung thư hạch bạch huyết u lympho không Hodgkin

Quick Look

Cô gái 22 tuổi ở TP.HCM phát hiện khối u trung thất 25 cm bao quanh tim, phổi, mạch máu.
Sau nhiều lần sinh thiết không xác định được bản chất, êkíp bác sĩ đã phẫu thuật nội soi lấy mẫu, chẩn đoán là u lympho không Hodgkin, đáp ứng tốt với hóa trị.

AI-generated summary

Why It Matters

Khối u trung thất đường kính 25 cm bao quanh tim, phổi và các mạch máu lớn của cô gái 22 tuổi đã được chẩn đoán là u lympho không Hodgkin sau khi êkíp bác sĩ phẫu thuật nội soi lấy mẫu sinh thiết.

Font size

TP HCM Ho khan, tức ngực, Xuân, 22 tuổi, đi khám phát hiện u trung thất đường kính 25 cm bao quanh tim, phổi và các mạch máu lớn.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết Xuân đã sinh thiết chọc kim ba lần ở bệnh viện trước nhưng vẫn không xác định được bản chất khối u, trong khi tổn thương ngày càng phát triển. Lúc này, khối u xâm lấn thành ngực và có nhiều mạch máu chằng chịt bao quanh, nếu tiếp tục chọc kim sinh thiết có nguy cơ làm vỡ mạch, gây xuất huyết ồ ạt, đe dọa tính mạng.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi lấy mẫu sinh thiết nhằm xác định chính xác bản chất tổn thương, từ đó xây dựng phác đồ điều trị tối ưu. Kỹ thuật này giúp tiếp cận khối u an toàn, giảm nguy cơ chảy máu, đồng thời hạn chế tổn thương các cấu trúc quan trọng xung quanh như tim, phổi, tĩnh mạch chủ trên...

Sau khi mở một đường nhỏ phía trước ngực, cạnh xương ức, bác sĩ đưa ống dụng cụ chuyên dụng có gắn camera tiếp cận khối u. Hình ảnh phóng đại giúp êkíp bóc tách chính xác vị trí cần sinh thiết, không làm rách các mạch máu quan trọng xung quanh, bảo tồn tối đa chức năng tạng.

Mẫu bệnh phẩm được sinh thiết lạnh tức thì, cho kết quả định hướng lymphoma. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định là u lympho không Hodgkin - một dạng ung thư hạch bạch huyết. Bệnh có hai nhóm chính là u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin (chiếm 90% trường hợp).

Phó giáo sư Vĩnh cho hay, u lympho đáp ứng tốt với hóa trị. Do đó, Xuân được điều trị hóa chất để khối u tự tiêu biến thay vì đại phẫu nhiều rủi ro và tốn kém.

U lympho có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, kể cả những người trẻ như Xuân. Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu do đột biến gene. Ngoài ra, các yếu tố như suy giảm miễn dịch, nhiễm virus mạn tính (như virus Epstein-Barr), tiếp xúc với hóa chất độc hại cũng tiềm ẩn nguy cơ gây bệnh.

Nếu có dấu hiệu sưng hạch cổ, nách hoặc bẹn không đau, ho kéo dài, khó thở, tức ngực hoặc phù mặt và cổ không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi trộm về đêm... người bệnh nên đi khám sớm để xác định nguyên nhân, điều trị kịp thời.

Bảo Anh

* Tên người bệnh đã được thay đổi