U tụy tăng gấp đôi sau 3 tháng không điều trị, ca mổ phức tạp hơn
Quick Look
- Chị Ngà, 43 tuổi, phát hiện u tụy 6 cm ba tháng trước nhưng từ chối phẫu thuật để uống thuốc nam; khi về bệnh viện lại, u tăng lên 12 cm, chèn ép nhiều cơ quan, buộc bác sĩ phải chuyển từ mổ nội soi sang mổ hở.
- Sau phẫu thuật lấy trọn u và lách, bệnh nhân hồi phục tốt, kết quả bệnh lý xác nhận ung thư biểu mô tuyến ống tụy độ hai, chưa có dấu hiệu di căn.
- Bác sĩ cảnh báo việc trì hoãn điều trị hoặc dùng thuốc nam không kiểm chứng có thể làm mất cơ hội phẫu thuật triệt căn.
AI-generated summary
Why It Matters
Chị Ngà, 43 tuổi, đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM do đau thượng vị, ăn uống kém, đầy bụng, sụt cân nhanh. CT scan ban đầu thấy u tụy >6 cm ở vùng thân và đuôi tụy, dạng nang, chèn ép dạ dày và tĩnh mạch lách. Bác sĩ khuyên phẫu thuật sớm nhưng bệnh nhân từ chối để uống thuốc nam.
Chị Ngà, 43 tuổi, ba tháng trước phát hiện u tụy nhưng không phẫu thuật, nay khối ung thư tăng từ 6 cm lên 12 cm khiến ca mổ phức tạp hơn.
Chị Ngà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám ba tháng trước vì đau vùng thượng vị, ăn uống kém, đầy bụng khó tiêu, sụt cân nhanh. Kết quả chụp CT ghi nhận khối tổn thương vùng thân và đuôi tụy, kích thước hơn 6 cm, cấu trúc dạng nang, chèn ép dạ dày và tĩnh mạch lách.
Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan - Mật - Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết u ở vị trí này gần nhiều mạch máu và cơ quan quan trọng nên cần phẫu thuật sớm để tránh xâm lần. Tuy nhiên, chị Ngà không phẫu thuật mà ở nhà uống thuốc nam.
Gần đây, đau bụng nặng hơn, ăn uống kém, chị đến bệnh viện. Kết quả chụp CT lần này cho thấy khối u tăng kích thước lên 12 cm, cấu trúc không đồng nhất, tăng sinh mạch máu bên trong. Khối u chèn ép vùng rốn lách, tĩnh mạch thận trái, tuyến thượng thận trái, đại tràng ngang, các quai ruột non và bờ dưới dạ dày.
Bác sĩ phẫu thuật nội soi ghi nhận khối u thân - đuôi tụy kích thước lớn đẩy dạ dày lên trên và đại tràng ngang xuống dưới, chưa phát hiện di căn. Tuy nhiên, khối u dính chặt vào mạc treo đại tràng ngang, khả năng di động kém nên êkíp phải chuyển sang mổ hở.
Khối u đã lan đến vùng cổ tụy, dính vào các cơ quan lân cận không thể bóc tách an toàn và triệt để. Êkíp cắt thân và đuôi tụy kèm lách để lấy trọn tổn thương và cắt một phần mạch máu.
Hậu phẫu, người bệnh hồi phục tốt, không ghi nhận biến chứng, xuất viện sau một tuần.
Kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến ống tụy độ hai. Các diện cắt đều âm tính, chưa ghi nhận tế bào ung thư xâm nhập mạch máy hay quanh thần kinh, 7 hạch được lấy ra không có dấu hiệu di căn. Chị Ngà tiếp tục được theo dõi và điều trị bổ trợ tại chuyên khoa ung bướu nhằm giảm nguy cơ tái phát.
Ung thư tụy nguy hiểm do diễn tiến âm thầm, ít triệu chứng và tiến triển nhanh. Các biểu hiện ban đầu như đau âm ỉ vùng thượng vị, chán ăn, đầy bụng, khó tiêu, sụt cân, mệt mỏi thường dễ bị nhầm với bệnh lý dạ dày hoặc rối loạn tiêu hóa thông thường.
Bác sĩ Khánh khuyến cáo người bệnh khi được phát hiện khối u tụy, có chỉ định phẫu thuật, cần tuân thủ điều trị theo phác đồ. Trì hoãn hoặc tự ý sử dụng các phương pháp chưa được kiểm chứng như thuốc nam, thuốc truyền miệng, có thể khiến u phát triển, xâm lấn mạch máu và cơ quan lân cận, làm mất cơ hội phẫu thuật triệt căn.
Quyên Phan
*Tên người bệnh đã được thay đổi
What to Watch
AI outlook — possibilities, not facts
Bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi và điều trị bổ trợ tại khoa ung bướu để giảm nguy cơ tái phát.
Very likely · Within months
Open Questions
- Tại sao bệnh nhân chọn uống thuốc nam thay vì chấp nhận phẫu thuật?
- Có bất kỳ chỉ định nào từ y tế truyền thống về u tụy không?
- Liệu bệnh nhân có tiếp tục sử dụng thuốc nam sau khi xuất viện không?
