Cụ ông 72 tuổi nguy kịch do giun lươn mang vi khuẩn E.Coli tấn công não

Cụ ông 72 tuổi đau đầu, ý thức chậm dần, sốc nhiễm khuẩn nặng, bác sĩ phát hiện giun lươn mang vi khuẩn E.Coli tấn công não gây nguy kịch.

Ngày 3/8, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết các triệu chứng xuất hiện khoảng 2 ngày trước khi nhập viện, kết quả chọc dịch não tủy tại bệnh viện tuyến tỉnh ghi nhận sự gia tăng tế bào và protein trong dịch não tủy, hướng tới chẩn đoán viêm màng não mủ.

Mặc dù được điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân chuyển biến xấu rất nhanh, rơi vào sốc nhiễm khuẩn nặng, tụt huyết áp, phải đặt nội khí quản, thở máy và sử dụng thuốc vận mạch liều cao. Sau hai ngày, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch.

Bác sĩ Nguyễn Đức Hiếu, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết ngay khi tiếp nhận, bác sĩ chọc lại dịch não tủy để định danh tác nhân gây bệnh, kết quả xác định vi khuẩn E. coli là nguyên nhân gây viêm màng não. Tuy nhiên, đây là vi khuẩn thường trú ở đường tiêu hóa nhưng lại xuất hiện trong dịch não tủy.

Các bác sĩ tiếp tục mở rộng xét nghiệm, kết quả cho thấy bệnh nhân dương tính với giun lươn. Theo bác sĩ Hiếu, giun lươn không trực tiếp gây ra viêm màng não mủ. Tuy nhiên, y văn đã ghi nhận ở những trường hợp tăng nhiễm hoặc nhiễm giun lươn lan tỏa, ấu trùng giun khi xuyên qua thành ruột vào máu có thể mang theo các vi khuẩn Gram âm đường ruột, điển hình là E. coli. Từ đó, vi khuẩn có thể gây nhiễm khuẩn huyết, thậm chí viêm màng não.

Giun lươn là loại ký sinh trùng có khả năng tự tái nhiễm và duy trì chu kỳ sống trong cơ thể người nhiều năm mà hầu như không gây triệu chứng rõ rệt. Khi sức đề kháng suy giảm, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền như xơ gan, ký sinh trùng có thể tăng sinh mạnh, làm gia tăng nguy cơ xảy ra các biến chứng nhiễm khuẩn nặng.

Sau khi được điều trị bằng kháng sinh theo kháng sinh đồ, kết hợp điều trị giun lươn và hồi sức tích cực, tình trạng nhiễm trùng cũng như các chỉ số dịch não tủy của bệnh nhân dần cải thiện.

Bình thường người khỏe mạnh nhiễm giun lươn chỉ biểu hiện bệnh nhẹ như rối loạn tiêu hóa, mẩn ngứa, mệt mỏi, chán ăn. Còn người suy giảm miễn dịch, dùng thuốc corticoid hay thuốc ức chế miễn dịch kéo dài có nguy cơ bị hội chứng tăng nhiễm giun lươn hoặc nhiễm giun lươn lan tỏa. Khi ấy ấu trùng giun xâm nhập vào nhiều cơ quan như tim, gan, phổi, thận, não, biểu hiện nhiễm khuẩn nặng, đe dọa tính mạng và điều trị rất khó khăn, tốn kém.

Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các bệnh ký sinh trùng. Khi xuất hiện các triệu chứng như sốt, đau đầu dữ dội, nôn, lơ mơ hoặc rối loạn ý thức, cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám.