國內新增1例境外移入瘧疾病例 20多歲外籍男子因未服完藥物復發

國內新增1例境外移入瘧疾病例，為20多歲外籍男子，曾在巴基斯坦感染瘧疾，今年6月因發燒、嘔吐就醫，確認為「間日瘧」復發，復發原因為未服完療程藥物。疾管署提醒，瘧疾初期症狀與流感相似，嚴重恐導致肝腎衰竭甚至死亡。赴流行地區旅遊前應先至旅遊醫學門診諮詢，並依指示服用預防藥物。

防疫醫師林稜說明，個案曾於2025年在巴基斯坦確診瘧疾，今年1月入境台灣後，6月上旬陸續出現發燒、嘔吐等症狀，因症狀持續未改善就醫，經通報檢驗後確認為間日瘧復發，目前衛生單位持續追蹤健康狀況及後續檢驗結果。

她補充，個案於當日收治住院，也接受了抗瘧疾藥物做治療。目前住院一週，治療之後已經退燒了，現在意識清楚、生命徵象穩定，持續在住院治療中。

林稜指出，瘧疾是由帶有瘧原蟲的瘧蚊叮咬傳播，依病原不同可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧及諾氏瘧，其中以惡性瘧及間日瘧最為常見。多數患者在感染後7至30天內出現症狀，初期症狀與流感相似，包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、關節痛、噁心、嘔吐及疲倦等，因此容易被忽略。

她表示，若未及時診斷與治療，患者可能在數天後出現典型的週期性發作症狀，包括畏寒顫抖、高燒及大量出汗，嚴重時甚至可能引發黃疸、肝腎衰竭、肺水腫、腦病變、昏迷，甚至死亡，因此不可輕忽。

值得注意的是，間日瘧及卵形瘧具有復發特性。林稜說，部分瘧原蟲可能潛伏在肝臟內一段時間，待免疫力變化時再度活化，引發疾病復發。副署長曾淑慧也表示，本次個案感染的間日瘧就屬於此類型，若治療藥物未完整服用，可能在半年至1年後再次發病，甚至演變成重症。

曾淑慧提醒，瘧疾患者除接受急性期治療外，仍須依醫師指示完成全部療程。由於間日瘧及卵形瘧的瘧原蟲可能長期潛伏於肝臟，即使症狀改善、沒有發燒，也不可自行停藥，仍需接受普來馬奎寧（Primaquine）等根除治療，徹底清除體內潛伏的瘧原蟲，才能有效降低復發風險。一般瘧疾治療依感染型別不同，療程約3天至14天以上，完整服藥仍是預防復發最重要的關鍵。

疫情中心副主任李佳琳表示，今年截至6月22日，國內累計2例境外移入瘧疾病例，感染國家分別為衣索比亞及巴基斯坦，患者均為20多歲，感染型別皆為間日瘧。統計顯示，2017年至2026年間，國內共累計67例瘧疾病例，全部為境外移入，感染地以非洲國家為主，病原則以惡性瘧最多，其次為間日瘧。

全球瘧疾疫情仍持續流行。李佳琳指出，全球約94%的病例集中在非洲地區，尤以奈及利亞、剛果民主共和國、烏干達、衣索比亞及莫三比克最為嚴重。近期辛巴威西馬紹納蘭省疫情升溫，今年已累計1萬4730例；法屬馬約特島截至5月底也累計197例病例。

亞洲地區疫情同樣不容忽視，印尼今年已累計超過20萬例病例，主要集中在巴布亞、中巴布亞及南巴布亞等地區；巴基斯坦雖較去年下降，仍通報約180萬例病例。

副署長曾淑慧提醒，民眾若計畫前往瘧疾流行國家，應至少於出發前1個月至旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示規律服用瘧疾預防藥物。旅途中應穿著淺色長袖衣褲、使用政府核可防蚊藥劑，並儘量選擇有紗門紗窗或空調設備的住宿環境。