連續流產可能源於自身免疫問題，醫師建議早期評估

2026/10/05 10:12

李孟儒醫師特別提醒，女性若經歷連續2次以上流產，切莫輕忽，應主動評估是否有自體免疫方面問題。（中醫大新竹附醫提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕「為什麼又是這樣？」年僅30歲的小芳（化名）過去曾歷經3次懷孕，卻都在滿懷期待中不幸流產。身體的折磨加上一次次的絕望，對她的心靈造成極大打擊。為了找出真相，她求診中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心主任李孟儒，經過精密的抽血檢查，終於揭開連續流產的元兇—原來她是一位「免疫媽媽」。

李孟儒解釋，部分女性體內存在異常的自體免疫抗體，會誤將胚胎視為外來異物進行攻擊。其中最常見的免疫疾病包括系統性紅斑性狼瘡及抗磷脂症候群。若抗體攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素分泌不足，胚胎便無法正常發育；若攻擊血管內皮，則容易引發血栓，阻斷胎盤的營養供應，最終導致胚胎停止生長。

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找到病因後，醫療團隊為她量身打造治療計畫。當小芳第四次順利懷孕時，醫師安排她定期服用阿斯匹靈以預防血栓、穩定血液循環。在跨科別的精準用藥與密切監控下，胎兒一路穩定成長，如今她終於擺脫流產陰霾，順利產下一名健康的寶貝女嬰。

李孟儒指出，免疫媽媽的臨床用藥相當多元，除了阿斯匹靈，常搭配奎寧或類固醇等口服藥物來控制免疫反應。若狀況較為複雜，則會會診風濕免疫科醫師，進一步評估使用免疫球蛋白或免疫抑制針劑。若經藥物調理後仍無法自然受孕，也可評估結合試管嬰兒療程。

醫師特別提醒，女性若經歷連續2次以上流產，切莫輕忽，應主動評估是否有自體免疫方面問題。流產後的調養過程曠日廢時，及早釐清原因並在孕期持續會診風濕免疫科調整用藥，才能有效降低流產風險，大幅提升順利足月產下活產寶寶的機會。