85歲陳姓阿嬤因人工水晶體脫位失明 經手術後視力恢復

2026/10/06 13:33

童醫院眼科楊啓蘭醫師表示，無論是天然的人類水晶體，還是白內障術後放置的人工水晶體，都可能發生脫位。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中〕報導台中市85歲陳姓阿嬤，在家中跌倒後右眼一片黑，到診所檢查發現是玻璃體出血合併前房出血，診所給予藥物並囑咐觀察3天，但阿嬤仍看不清楚，發現是5年前白內障手術後安裝的人工水晶體已經前脫位，轉診到童綜合醫院眼科，經醫師楊啓蘭進行人工水晶體移除及鞏膜縫線固定人工水晶體手術治療，目前已恢復視力。

楊啓蘭表示，白內障手術後必須安裝人工水晶體，主要是為了取代原本被移除的混濁天然水晶體，讓光線能重新正確聚焦在視網膜上以恢復視力。無論是天然的人類水晶體，還是白內障術後放置的人工水晶體，都沒有想像中的那麼牢固。以童綜合醫院臨床數據來看，一年約有20至30名病人需要進行水晶體脫位的相關手術，水晶體脫位常見的風險因子包括外傷、急性青光眼、硬式人工水晶體等；但也有民眾沒有任何原因，水晶體就自行脫位了，所以進行白內障手術時若有加裝囊袋張力環，有機會降低人工水晶體脫位的發生。

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85歲阿嬤進行人工水晶體移除及鞏膜縫線固定人工水晶體手術治療後，已恢復視力。（童綜合醫院提供）

若水晶體脫位並不嚴重，沒有造成症狀，一般會建議觀察即可；如果是嚴重的後脫位、前脫位，或者導致青光眼、葡萄膜炎等併發症的發生，才需要進行手術。

楊啓蘭指出，水晶體脫位依方向性可以分為後脫位及前脫位，約有7成的臨床案例是後脫位。水晶體後脫位除了看不清楚外，大部分並不會對眼球產生其他傷害，如果為前脫位，則有相當高的機率造成角膜以及視神經的嚴重損害，這時就要儘快把向前脫位的水晶體移除，讓眼球恢復一段時間後，再固定新的人工水晶體恢復視力。