Bệnh nhân 50 tuổi bị tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng, chân mất máu

Ngày 22/6, BS.CK2 Dương Duy Trang, Phó giám đốc y khoa, Trưởng khoa Nội Tim mạch - Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Gia An 115, cho biết bệnh nhân đau mỏi dữ dội, tê hai chân và hạn chế vận động. Chụp CT mạch máu phát hiện huyết khối gây tắc hoàn toàn đoạn cuối động mạch chủ bụng dưới thận, lan xuống hai động mạch chậu chung. Đây là những mạch máu chính đưa máu từ tim xuống nuôi hai chân.

Theo bác sĩ Trang, bệnh nhân mắc hội chứng Leriche (tắc động mạch chủ - chậu) trên nền bệnh mạch máu mạn tính, khiến lượng máu xuống hai chi dưới giảm nghiêm trọng. Tình trạng này có thể gây thiếu máu chi nặng, tổn thương mô không hồi phục, thậm chí mất chức năng chi.

Người bệnh đã xuất hiện dấu hiệu cảnh báo từ nhiều tháng trước nhưng không nghĩ đến bệnh lý mạch máu. Đây là biểu hiện điển hình của bệnh động mạch ngoại biên, song nhiều người dễ nhầm với thoái hóa khớp, đau thần kinh tọa hoặc suy giảm sức khỏe do tuổi tác, trì hoãn điều trị.

Bên cạnh các yếu tố nguy cơ như đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, bệnh nhân còn mắc rung nhĩ mạn tính - một dạng rối loạn nhịp tim làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong buồng tim. Rung nhĩ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây thuyên tắc mạch.

"Rung nhĩ có thể gây đột quỵ não, nhưng trên thực tế cục máu đông còn có thể di chuyển đến nhiều vị trí khác trong cơ thể gây tắc mạch cấp ở chi, thận hoặc các động mạch lớn", bác sĩ giải thích.

Kíp tim mạch can thiệp tái thông đoạn mạch bị tắc bằng bóng nong, đặt hai stent tự bung tại hệ động mạch chủ - chậu để khôi phục dòng máu xuống hai chân bệnh nhân, tình trạng tưới máu cải thiện rõ rệt. Sau can thiệp, bệnh nhân phục hồi ổn định và xuất viện sau ba ngày.

Bác sĩ khuyến cáo người trên 50 tuổi, đặc biệt mắc bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc rung nhĩ, cần cảnh giác khi xuất hiện các dấu hiệu như đau chân khi đi bộ, đi được một đoạn phải dừng nghỉ, tê lạnh bàn chân, chuột rút thường xuyên hoặc vết thương ở chân chậm lành. Đau chân kéo dài có thể liên quan xương khớp, hoặc dấu hiệu bệnh lý mạch máu. Vì vậy người bệnh nên đi khám sớm khi xuất hiện triệu chứng bất thường để tránh biến chứng nặng.