Nam giới mắc bệnh Whitmore do nhiễm vi khuẩn "ăn thịt người"
Người đàn ông 54 tuổi có tiền sử đái tháo đường nhập viện trong tình trạng co giật, mất ý thức do nhiễm vi khuẩn Whitmore.
Quick Look
Nam bệnh nhân 54 tuổi tại Ninh Bình nhập viện trong tình trạng co giật, mất ý thức và được xác định nhiễm vi khuẩn Whitmore (Burkholderia pseudomallei) gây tổn thương thần kinh, kèm theo biến chứng đái tháo đường nặng.
AI-generated summary
Why It Matters
Bệnh Whitmore do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây ra, thường sống trong đất ẩm và nước ô nhiễm.
Ninh Bình
Người đàn ông 54 tuổi sốt cao, đau đầu, đến khi co giật, mất ý thức mới vào viện cấp cứu, phát hiện nhiễm vi khuẩn Whitmore (còn gọi 'vi khuẩn ăn thịt người').
Đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết bệnh nhân tiền sử đái tháo đường, đến viện trong tình trạng li bì, rối loạn ý thức, có các cơn co giật cục bộ. Người bệnh tăng đường huyết rất nặng, có thời điểm vượt ngưỡng đo của máy.
Kết quả cấy máu xác định nhiễm Burkholderia pseudomallei, vi khuẩn gây bệnh Whitmore, tổn thương thần kinh. Chụp cộng hưởng từ sọ não ghi nhận bệnh nhân tổn thương tại vùng đồi thị và rải rác ở vỏ não. Người bệnh được đặt ống nội khí quản, thở máy, điều trị nhiễm khuẩn và kiểm soát các rối loạn chuyển hóa.
Bác sĩ Bùi Đức Long Thành, Khoa Cấp cứu, cho hay rối loạn đường huyết, tăng áp lực thẩm thấu và rối loạn điện giải là những yếu tố khiến tình trạng thần kinh của người bệnh thêm phức tạp.
Sau gần một tháng, tình trạng người bệnh đã cải thiện đáng kể song cần tiếp tục điều trị đủ liệu trình, kiểm soát chặt đường huyết và theo dõi quá trình phục hồi.
Vi khuẩn Burkholderia pseudomallei là tác nhân gây bệnh Whitmore, thường được gọi vi khuẩn "ăn thịt người", chủ yếu ghi nhận ở các nước khí hậu nhiệt đới. Thống kê gần đây tại Thái Lan, Singapore, tỷ lệ bệnh nhân tử vong do nhiễm khuẩn huyết bởi tác nhân này 40-50%. Nếu bệnh nhân bị viêm phổi nặng, nguy cơ tử vong có thể lên đến 75%.
Whitmore còn được mệnh danh là "kẻ bắt chước vĩ đại" do không có hội chứng lâm sàng bệnh lý đặc hiệu. Các triệu chứng thường rất giống với các bệnh khác như bệnh lao phổi, bệnh cúm, sốt nên nhiều trường hợp không phát hiện sớm mà nhầm lẫn với bệnh khác.
Vi khuẩn này thường sống trong đất, đặc biệt là đất ẩm và nước ô nhiễm. Khi có vết thương hở, vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào cơ thể, gây nhiễm trùng. Bệnh có thể tiến triển nặng, gây tổn thương nhiều cơ quan, thậm chí tử vong. Nếu hệ thần kinh trung ương bị tổn thương, quá trình điều trị và phục hồi có thể phức tạp, để lại di chứng nặng nề về thần kinh bao gồm cả nhận thức vận động.
Theo bác sĩ Thành, đái tháo đường là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng khiến bệnh Whitmore dễ diễn biến nặng. Khi đường huyết không được kiểm soát tốt, khả năng chống đỡ nhiễm trùng của cơ thể suy giảm, tạo điều kiện để bệnh diễn biến phức tạp hơn.
Những người có bệnh lý nền hoặc suy giảm khả năng chống đỡ của cơ thể như bệnh thận - gan mạn, phổi mạn tính, người sử dụng rượu kéo dài hoặc suy giảm miễn dịch cũng cần thận trọng khi tiếp xúc với đất, nước.
Bệnh Whitmore chưa có vaccine tiêm phòng. Bác sĩ khuyến cáo khi làm việc ngoài trời cần trang bị đầy đủ bảo hộ lao động như găng tay, ủng để tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và nước bẩn. Đảm bảo vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước sạch, đặc biệt là trước và sau khi chế biến thức ăn, sau khi đi vệ sinh, đi làm ruộng.
Ăn chín, uống sôi, không ăn thịt gia súc gia cầm bị ốm chết. Không nên chủ quan với các dấu hiệu như sưng, nóng, đỏ, đau kéo dài, đặc biệt khi khối sưng ngày càng to, có sốt hoặc chảy mủ. Không tự điều trị trong thời gian dài vì có thể làm che lấp triệu chứng, khiến bệnh tiến triển nặng, mà nên đến bệnh viện kiểm tra.
Open Questions
- Bệnh nhân đã tiếp xúc với nguồn nước hoặc đất ô nhiễm ở đâu?







