Pharma: Studie sieht nur Nachteile durch US-Pläne für deutsche Medikamente

Die Trump-Regierung verlangt höhere Preise für Medikamente in Deutschland, um die Kosten in den USA zu drücken. Eine deutsche Studie sieht dabei nur Verlierer – auch in den USA.

Frankfurt. Die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) wehren sich mit einer neuen Studie gegen Forderungen nach höheren Medikamentenpreisen in Deutschland. Eine Anhebung der hiesigen Preise um 25 Prozent – analog zu einem kürzlich geschlossenen Abkommen zwischen den USA und Großbritannien – würde die Kassen jährlich rund 6,2 Milliarden Dollar (5,57 Milliarden Euro) zusätzlich kosten. Gleichzeitig würden die Ausgaben im US-Programm Medicaid, der staatlichen Krankenversicherung für Menschen mit geringem Einkommen, um rund 300 Millionen Dollar steigen.

Das geht aus einer vom GKV-Spitzenverband initiierten Untersuchung der Harvard Medical School hervor, die der Nachrichtenagentur Reuters vorlag. Die finanzielle Last wäre demnach extrem ungleich verteilt: Einem Dollar an Mehrkosten in den USA stünden in Deutschland zusätzliche Ausgaben von rund 20 Dollar gegenüber. Einziger Profiteur dieser beidseitigen Ausgabenerhöhungen wäre nach Einschätzung des GKV-Spitzenverbandes die Pharmaindustrie.

Hintergrund der Debatte ist die Preispolitik von US-Präsident Donald Trump, die sogenannte „Most-Favored-Nation“-Regelung (MFN). Diese zielt darauf ab, US-Arzneimittelpreise an die niedrigsten Preise in anderen Industrieländern anzugleichen, darunter Deutschland.

Pharmakonzerne befürchten, dass europäische Niedrigpreise als Referenz für den US-Markt dienen und dort ihre Erlöse schmälern. Der europäische Pharmaverband EFPIA hatte unlängst vor einer Abwanderung von Investitionen gewarnt, sollten die Medikamentenpreise nicht steigen.

Die Analyse des Harvard-Forschers Thomas Hwang zeigt, warum die US-Ausgaben steigen würden: Deutschland zähle im US-Referenzkorb ohnehin zu den teureren Ländern. Bei einem Preisanstieg in der Bundesrepublik würden rasch andere Staaten mit niedrigeren Preisen, wie Dänemark oder Frankreich, zum maßgeblichen Referenzwert für die USA.

Dass Deutschland in den US-Modellen unmittelbar nach Markteinführung dennoch häufig als Referenz herangezogen werde, liege nicht at besonders niedrigen Einstiegspreisen. Vielmehr würden neue Medikamente hierzulande im internationalen Vergleich sehr früh auf den Markt gebracht. Nach 18 Monaten sinke die Bedeutung des deutschen Preises für die USA deutlich.

Branche warnt vor erheblichen Mehrkosten

Der GKV-Spitzenverband sieht sich durch die Daten in seiner Position bestätigt. „Das Ergebnis ist also keine Verlagerung von Finanzierungslasten von den USA nach Deutschland, sondern höhere Arzneimittelausgaben auf beiden Seiten“, sagte die stellvertretende Vorstandsvorsitzende Stefanie Stoff-Ahnis der Nachrichtenagentur Reuters. Die Preisregulierung in Deutschland müsse eigenständig bleiben.

Das Prinzip der frühen Nutzenbewertung (AMNOG), wonach höhere Erstattungsbeträge durch einen belegten therapeutischen Zusatznutzen gerechtfertigt sein müssten, dürfe nicht durch pauschale Aufschläge ausgehöllt werden. „Wir sind gut beraten, nicht dem Druck aus den USA nachzugeben“, sagte Stoff-Ahnis.

Der GKV-Spitzenverband hatte die Studie initiiert, Honorare an den Forscher gezahlt und aggregierte Verordnungsdaten für die Analyse geliefert. Das Forschungsteam habe die Untersuchung jedoch wissenschaftlich unabhängig erstellt und die volle Kontrolle über die Ergebnisse gehabt, hieß es in der Studie.