Phát hiện ung thư phổi xâm lấn động mạch phổi

TP HCMÔng Lê, 59 tuổi, hút thuốc lá 30 năm, nay bất ngờ phát hiện khối u ác tính xâm lấn động mạch gốc phổi, được phẫu thuật triệt căn.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chỉ định phẫu thuật bởi khối u có thể tiếp tục xâm lấn, chèn ép mạch máu lớn, làm suy giảm chức năng hô hấp và đe dọa tính mạng bệnh nhân.

Khối u nằm ở thùy trên phổi phải, gần rốn phổi - nơi xuất phát của các nhánh mạch máu lớn và phế quản gốc phổi nên khó phẫu thuật. Khối u còn xâm lấn động mạch trong thùy phổi và hạch số 10 xâm lấn gốc động mạch phổi, phẫu thuật tiềm ẩn nguy cơ tổn thương mạch máu lớn, gây xuất huyết ồ ạt hoặc tràn khí màng phổi.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi bằng robot Da Vinci Xi để tăng độ chính xác khi bóc tách khối u, tránh tổn thương động mạch lớn, đồng thời bảo tồn tối đa nhu mô phổi lành. Robot giúp bác sĩ thực hiện song song hai kỹ thuật ngay trong lúc mổ: vừa cắt u, vừa lấy đủ mẫu bệnh phẩm để sinh thiết lạnh, xác định chính xác bản chất khối u.

Phó giáo sư Vĩnh điều khiển 4 cánh tay robot tiếp cận khối u nằm sát động mạch phổi gốc. Tầm nhìn từ camera 3D với độ phóng đại cao hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ nét từng cấu trúc mạch máu và mô bệnh. Êkíp thao tác lấy mẫu bệnh phẩm chính xác, hạn chế mất máu và tổn thương mô lành.

Sau 40 phút, kết quả sinh thiết lạnh xác định ung thư biểu mô tuyến giai đoạn T2. Êkíp tiếp tục cắt toàn bộ thùy phổi chứa khối u, nạo vét hạch an toàn, không biến chứng.

"Khối u ở vị trí khó nên ca phẫu thuật kéo dài 5 giờ, gấp rưỡi các ca mổ thùy phổi thông thường", Phó giáo sư Vĩnh nói.

Hậu phẫu, ông Lê hồi phục nhanh, vết mổ ít đau, được xuất viện sau ba ngày, đủ sức khỏe để tiếp tục hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật.

Ung thư phổi giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng, dễ nhầm lẫn với bệnh lý hô hấp thông thường. Người hút thuốc lá lâu năm, từng hút thuốc, tiếp xúc khói bụi nghề nghiệp hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi hay các bệnh phổi mạn tính... nên khám sức khỏe định kỳ mỗi năm, tầm soát theo hướng dẫn của bác sĩ.

Phát hiện bệnh sớm không chỉ giúp tăng cơ hội chữa khỏi mà còn có thể thực hiện các kỹ thuật ít xâm lấn, bảo tồn phổi tối đa, duy trì thể trạng, chức năng hô hấp sau điều trị.

Bảo Anh