Phát hiện ung thư thanh quản sau 4 tháng khàn tiếng

Ông Thân, 50 tuổi, khàn tiếng, uống thuốc không đỡ, từ Mỹ về Việt Nam khám, bác sĩ phát hiện ung thư thanh quản giai đoạn sớm.

GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nội soi hoạt nghiệm thanh quản cho ông Thân, phát hiện tổn thương dạng u sùi dây thanh phải lan sang mép trước dây thanh trái, hình thể dây thanh sùi loét, rung động dây thanh giảm, đóng thanh môn hở mép trước. Kết quả sinh thiết là ung thư biểu mô tại chỗ. Hình ảnh MRI cho thấy vùng cổ nhóm II, III hiện diện các hạch nhỏ không đặc hiệu.

Ông Thân được chỉ định phẫu thuật nội soi laser cắt u thanh quản. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu qua đường miệng, dùng bước sóng 10.600 nm với chùm tia sáng năng lượng cao chiếu chính xác vào mô ung thư, loại bỏ triệt để khối u, bảo tồn chức năng thanh quản (nói, nuốt), giảm biến chứng.

Êkíp mở khí quản cho người bệnh, đảm bảo đường thở được thông khí liên tục. GS Chung Thủy tiến hành soi treo thanh quản, quan sát qua nội soi thấy u dây thanh phải, dùng laser chiếu chính xác vào khối u, cắt u cùng một phần dây thanh phải và 1/3 trước dây thanh trái, các rìa mép quanh u, gửi sinh thiết lạnh. Kết quả sinh thiết sau 30 phút gửi về phòng mổ, các rìa mép âm tính, không còn tế bào ung thư.

Bác sĩ đặt ống thông dạ dày qua mũi người bệnh, giúp đưa thức ăn lỏng trực tiếp xuống dạ dày, tránh việc nuốt qua miệng, giảm nguy cơ nhiễm trùng trong giai đoạn đầu sau mổ.

Giải phẫu bệnh khối u sau mổ xác định ung thư biểu mô vảy sừng hóa xâm nhập độ 2 giai đoạn T1, u chưa xâm nhập hay di căn. Đây là ung thư thanh quản giai đoạn sớm, điều trị kịp thời nên bảo tồn được chức năng thanh quản nói, nuốt cho người bệnh.

Nhờ phẫu thuật nội soi laser, ông Thân hồi phục nhanh, xuất viện sau 4 ngày hậu phẫu thay vì 7-10 ngày như mổ thông thường. Tái khám sau 7 ngày, vết mổ và vị trí mở khí quản lành thương tốt, người bệnh được thực hiện xạ trị bổ trợ. Sau khi hoàn tất phác đồ và sức khỏe ổn định, ông sẽ trở lại Mỹ và duy trì tái khám đúng hẹn ở Việt Nam.

Ung thư thanh quản biểu mô vảy sừng hóa xâm nhập độ hai là giai đoạn khối u tạo sừng, phá vỡ màng đáy để lan vào mô xung quanh và ở mức độ biệt hóa trung bình. GS Chung Thủy cho biết tiên lượng sống sau 5 năm với ung thư giai đoạn một, hai là khoảng 78%. Khi di căn hạch dương tính (giai đoạn ba) và di căn xa, tiên lượng sống sau 5 năm lần lượt là 46% và 34%.

Ung thư thanh quản giai đoạn đầu, dù đã phẫu thuật và xạ trị, người bệnh vẫn cần khám lại để theo dõi, can thiệp kịp thời nếu có dấu hiệu tái phát.

Ung thư thanh quản phổ biến nhất trong nhóm ung thư vùng đầu cổ, tuổi trung bình khi chẩn đoán là 65, phổ biến ở nam. Khàn tiếng là một trong những dấu hiệu của ung thư thanh quản. Ngoài ra, bệnh còn gây khó nuốt, đau lan lên tai, ho kéo dài, khó thở và thở rít, sụt cân...

Nếu khàn tiếng kéo dài hơn hai tuần, ho dai dẳng, nuốt đau..., người bệnh nên đi khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu Tai Mũi Họng để được nội soi, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết, điều trị kịp thời.

Uyên Trinh

*Tên người bệnh đã được thay đổi