Ung thư chiếm một nửa gan ở bệnh nhân 71 tuổi, điều trị bằng TACE

Ung thư chiếm một nửa gan

TP HCMÔng Trình, 71 tuổi, đau bụng âm ỉ, bác sĩ phát hiện khối u ung thư chiếm 1/2 gan.

Ông Trình được chẩn đoán mắc viêm gan B mạn hai năm nhưng không điều trị liên tục, nay đau bụng. Kết quả chụp CT 1975 lát cắt tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận khối u kích thước khoảng 8x15x9 cm nằm ở các hạ phân thùy V, VII và VIII của gan.

BS.CKI Nguyễn Trung Đức, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, nghi bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Đây là loại ung thư gan nguyên phát phổ biến. Bệnh thường phát triển trên nền gan bị tổn thương mạn tính như viêm gan B, viêm gan C hoặc xơ gan, nhưng ở giai đoạn đầu ít gây triệu chứng nên đa phần người phát hiện khi khối u đã lớn.

Bác sĩ Đức cho rằng ông Trình viêm gan B nhưng không điều trị liên tục nên có thể virus gây viêm mạn tính, làm tế bào gan liên tục bị tổn thương và tái tạo. Quá trình này kéo dài làm tăng nguy cơ xuất hiện các đột biến trong tế bào gan, từ đó hình thành ung thư.

Khối u lớn được cấp máu từ nhiều nhánh động mạch, khiến phẫu thuật cắt gan có nguy cơ chảy máu nhiều và làm giảm thể tích gan lành sau mổ. Nếu phần gan còn lại không đủ thể tích hoặc chức năng, người bệnh có nguy cơ suy gan sau phẫu thuật.

Bác sĩ hội chẩn chỉ định áp dụng phương pháp nút mạch hóa chất (TACE) cho bệnh nhân. Kỹ thuật này đưa thuốc hóa trị trực tiếp vào các nhánh động mạch nuôi khối u, đồng thời gây tắc mạch nhằm làm giảm nguồn máu cấp khiến mô u hoại tử, từ đó kiểm soát sự phát triển của khối u.

Quá trình can thiệp, các bác sĩ đưa ống thông qua động mạch đùi phải, lần theo hệ thống mạch máu đến từng nhánh động mạch nuôi khối u, bơm hỗn hợp hóa chất cùng vật liệu gây tắc mạch. Kết quả chụp kiểm tra sau can thiệp cho thấy gần như toàn bộ các nhánh mạch nuôi khối u đã được bít tắc hoàn toàn.

Hậu can thiệp, người bệnh tỉnh táo, tình trạng đau bụng cải thiện, có thể ăn uống, đi lại, xuất viện theo kế hoạch theo dõi của bác sĩ.

Kết quả kiểm tra sau hai tháng cho thấy đường kính lớn nhất của khối u giảm từ khoảng 15 cm xuống 11 cm. Người bệnh được đánh giá mức độ còn mô u hoạt động và hệ thống mạch máu nuôi u để quyết định hướng điều trị tiếp theo.

Ung thư gan tiến triển âm thầm, khó nhận biết sớm. Do đó, người bệnh cần tuân thủ điều trị theo chỉ định, tái khám định kỳ, giúp phát hiện sớm ung thư khi khối u còn nhỏ để có cơ hội áp dụng các phương pháp điều trị triệt căn và đạt hiệu quả cao hơn.

Như Ngọc

*Tên của người bệnh đã được thay đổi