更年期脂肪「搬家」：體重不增小腹卻變粗，醫師提醒別只靠少吃減重

2026/09/26 12:21

台中榮民總醫院婦產科醫師謝筱芸指出，女性更年期前後受到荷爾蒙變化影響，脂肪分布也可能開始「搬家」；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕更年期明明體重沒增加，小腹卻愈來愈明顯，可能不只是錯覺。台中榮民總醫院婦產科醫師謝筱芸指出，女性進入中年後，除了年齡增加、活動量下降及肌肉逐漸流失，導致每日熱量消耗減少，更年期前後受到荷爾蒙變化影響，脂肪分布也可能開始「搬家」，從原本較容易堆積的臀部、大腿，逐漸轉往腹部及內臟周圍。提醒40歲後減重別只靠少吃，更要注意脂肪沒減去，可能反讓肌肉流失。

謝筱芸於臉書粉專發文表示，很多40、50歲的女性來看診，都會不解量體重明明沒有胖很多，為什麼小腹就是越來越明顯？其實這不只是錯覺。原本女性脂肪比較容易分布在臀部、大腿；更年期前後，受到荷爾蒙變化影響，脂肪會更傾向往腹部、尤其是內臟周圍堆積。

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謝筱芸進一步提及，這種變化並不是等到50多歲、月經完全不來之後才突然發生。研究發現，大約從最後一次月經前2年左右，脂肪增加與體組成的改變就可能開始變得比較明顯；同時瘦體組織也開始下降。因此，有些女性站上體重計時，可能仍維持在原本的60公斤，但身體組成已悄悄改變，包括：肌肉少了一點、脂肪多了一點，腹部脂肪也變得更厚。換句話說，同樣的體重，不一定代表同樣的身體狀態。

謝筱芸提醒，比起拚命節食想再減個2公斤，更值得關注的是更值得關注的是肌肉有沒有保住、腰圍是否持續增加，以及日常是否吃到足夠份量的蛋白質，並規律進行阻力訓練或重訓，同時維持快走、跑步、游泳、跳舞等日常活動量。

此外，她指出，也不要為了快速減重，只吃蔬果沙拉。40歲以後若單靠「少吃」讓體重下降，減掉的未必全是想甩掉的脂肪，也可能連原本好不容易保留下來的肌肉一起流失。

謝筱芸強調，更年期後管理體重，不應只問「還要再瘦幾公斤才標準」，更要留意肌肉是否留得住、脂肪是否持續往腹部堆積。相較於體重計上的一、兩公斤，腰圍、肌肉量、運動習慣，以及讓身體保有肌肉與力氣，更值得留意。