藝人陳建州突發急性心肌梗塞 醫師：3成患者無胸痛症狀

〔健康頻道／綜合報導〕藝人「黑人」陳建州在看球賽時突然不舒服送醫，經紀人證實是急性心肌梗塞、已經接受手術，目前恢復良好。

義大醫院預防醫學科主任洪暐傑在「洪暐傑醫師的愛講空間」表示，陳建州年僅49 歲、看起來好好的人，怎麼會心肌梗塞？洪暐傑強調：心肌梗塞，不一定會「胸痛」。

每 3 位就有 1 位 到醫院時沒有胸痛

美國一項超過 43 萬名心肌梗塞病人的登錄研究發現，33% 的人到院時沒有胸痛。他們的感覺是：喘不過氣、冒冷汗、噁心、上腹悶痛（很多人以為是胃痛）、下巴或左肩痠、突然全身無力。女性更常這樣（約 4 成，男性約 3 成），年紀大、有糖尿病的人也是。

更要緊的是後半段：沒有胸痛的人，平均多拖了兩個多小時才到醫院，院內死亡率是有胸痛者的兩倍以上。

不是症狀比較輕，是比較不像心臟，所以被放過。當然，胸痛仍然是最常見的症狀。衛福部的建議很直接：胸悶、喘不過氣、冒冷汗這些症狀出現，應立即就醫；一旦懷疑是心肌梗塞，就打 119，由救護人員送醫。洪暐傑提出三個「不要」：不要自己開車、不要先吃胃藥看看、不要等天亮。尤其是那種休息了也不會好、或一陣一陣越來越頻繁的不舒服。

為什麼要這麼急？洪暐傑引用研究說明，平均來說每延遲 30 分鐘打通血管，一年內的死亡風險就高約 7.5%。台灣的資料則顯示，醫院端「到院到打通血管」的中位數已經縮短到 71 分鐘。真正拖時間的，是「發作到到院」這一段。也就是你在家猶豫的那段。

49 歲不是免死金牌，但 92% 有可以改的地方

洪暐傑表示，美國 146 萬名 18 到 59 歲首次心肌梗塞的病人裡，45 到 59 歲這組有 92% 至少有一項可以改變的風險因子，高血壓、血脂異常、吸菸各佔一半以上。衛福部的數字也類似：有高血壓、高血糖、高血脂的人，之後得心血管疾病的風險分別是 1.8、1.5、1.4 倍。

心臟像一顆幫浦，供應它的冠狀動脈就是水管。三高和菸，是讓水管慢慢積垢、變硬的東西；平常沒感覺，不代表水管是乾淨的。

現在就能做的三件事：

1. 知道自己的數字：血壓、血糖、血脂、腰圍。打開「健康存摺」，最近一次健檢的報告就在裡面。

2. 算一次風險：搜尋衛福部的「慢性疾病風險評估平台」，輸入年齡、腰圍、血壓、膽固醇、三酸甘油脂就能算。

3. 有抽菸就戒菸：這不用等健檢報告。