卵巢癌死亡率上升 醫學會籲擴大藥物給付減輕患者負擔

卵巢癌可說是女性的沉默殺手，衛福部統計顯示，2025年卵巢癌標準化死亡率有上升情況。對此台灣婦癌醫學會理事長鄭雅敏表示，此一趨勢與卵巢癌難以早期發現、確診時多已是晚期的特性有關，近年來健保已陸續給付相關標靶藥物與維持性治療，盼改善疾病預後，幫助患者延長無病存活期。

衛福部國民健康署癌症登記資料顯示，我國2023年新增1,943名女性卵巢、輸卵管及寬韌帶癌症患者，標準化發生率為每10萬人口10.8人；另根據衛福部統計處國人死因統計資料，2025年899人因卵巢癌死亡，標準化死亡率為每10萬人口3.9人，較前一年增加。

鄭雅敏指出，卵巢癌早期幾乎沒有症狀，加上卵巢本身結構偏小，僅有2至3公分大，且位於骨盆腔內，通常很難透過外觀發現異常，導致患者就醫時，腫瘤通常都已經非常大。

鄭雅敏解釋，卵巢癌相關症狀特異性非常低，除腹水、肋膜積水外，也有部分患者是因為腫瘤壓迫導致消化不良、肚子脹，先在胃腸科就醫後才轉至婦產科，但此時癌症期別往往已經進入第三期，甚至第四期。

此外，鄭雅敏說，第三期、第四期卵巢癌患者的五年存活率較低，其中第三期約落在40至50%，第四期則只剩20至30%，且復發機率相當高，臨床上會先透過手術切除腫瘤並確診、釐清期別，接著進行化學治療，另目前健保也已經給付第四期卵巢癌患者血管新生抑制劑等標靶治療合併化學治療。

鄭雅敏表示，近年來卵巢癌治療也走向基因檢測搭配維持性治療的做法，患者完成手術、化學治療等療程後，經基因檢測為HRD陽性者，可以繼續使用PARP抑制劑等進行維持性治療，藉此延長無病存活期、延緩卵巢癌復發時間。

另鄭雅敏指出，台灣婦癌醫學會持續與健保署討論相關藥物給付條件放寬做法，包括血管新生抑制劑給付擴大納入第三期患者、提高基因檢測給付額度等，希望藉此減輕患者負擔，降低卵巢癌死亡率，但相關政策即使上路，成效反應在死亡率上也還需要時間。