明明睡足了八小时却依然疲惫？警惕“慢性疲劳综合征”

明明睡足了八小时，醒来却像没睡；刚开口说几句话，气就短了；哪怕躺着不动，浑身也像灌了铅……如果这种状态缠着你超过半年，还伴有记性变差、注意力散乱、肌肉酸痛、心慌胸闷，但去医院又查不出“毛病”，那么，你要警惕了，这可能不是“懒”，而是一种需要正规治疗的疾病——慢性疲劳综合征。

据统计，该病全球发病率约为1%，且呈逐年上升趋势。本期《中医专病》，我们特邀江苏省中医院普内科副主任、副主任中医师陈敏，带大家认清这个披着“疲劳”外衣的隐形健康杀手，并从中医“虚劳”视角出发，解读五脏失调背后的调理之道。

专家名片：

陈敏，江苏省中医院普内科副主任、硕士研究生导师，全国第七批名老中医刘沈林学术经验继承人，兼任江苏省中医药学会青年中医研究委员会副主委、中医经典病房专委会委员，中华中医药学会中医诊断分会委员、南京中医药学会脾胃病专委会委员。从事中医内科临床、教学、科研十余年，先后师从国医大师徐景藩、全国名中医刘沈林、省名医孙雪梅，擅长中西医结合辨证施治内科常见病、胃肠病、贫血、虚劳，调治气血亏虚、肾虚、湿阻、气滞血瘀等亚健康状态与月经失调、更年期综合征，专攻疲劳综合征、复发性口腔溃疡、汗证，在肿瘤术后扶正固本调养方面临床经验丰厚。

不是矫情，是真的病了 认清慢性疲劳综合征

疲劳太常见了，但不是每一种都得看医生。陈敏指出，普通生理性疲劳一般由加班、熬夜或剧烈运动引起，休息一两天即可恢复，没有持续性酸痛、心慌等不适，饮食睡眠正常，这种情况无需过度担心。

再严重一点的是亚健康疲劳，这种疲劳要持续一两周甚至一个月，休息后只能缓解一小会儿，常伴有头晕、肩颈酸痛、睡眠浅、情绪烦躁。此时去医院检查，各项指标可能依然正常。但这已是中医“治未病”的关键窗口，这时候及时调整作息、饮食和心态，大概率能快速逆转。

“最棘手的，是病理性的慢性疲劳综合征。”陈敏提到，它不是感觉累就能确诊的，而是有严格的诊断标准：不明原因的严重疲劳，休息后也缓解不了，持续6个月以上，同时可能伴有低热、头痛、喉咙痛、肌肉关节痛、情绪低落、失眠、记性变差、注意力不集中，甚至脖子或腋下能摸到小小的淋巴结肿大，但检查又没有异常。

一切检查都正常，为什么人却这么累？陈敏介绍，慢性疲劳综合征没有单一病因，往往是多个因素一起“发力”。其中，长期精神内耗排在首位，思虑过重、精神紧绷是最耗气血的。此外，熬夜和饮食不节是两大“加速器”，它们直接损伤脾胃，导致气血生化无源。再加上现代人普遍久坐、久视，进一步加重了气血淤滞。

临床上，这类患者大多是25到50岁的中青年，医生、护士、教师、程序员、金融从业者等是高发人群，他们是典型的体力和脑力“双重透支”。

“持续的疲劳是五脏精气一点点耗竭的信号。”陈敏说。若不及时干预，病情可能慢慢加重，活动后久久缓不过来、全身疼痛、胸闷出汗、失眠加剧，甚至出现代谢紊乱、脱发、月经不调、性功能减退，还可能继发焦虑、抑郁等精神问题。

中医辨治“虚劳” 精准分型调五脏

现代医学目前没有特效药治疗慢性疲劳综合征，只能针对失眠、酸痛、焦虑等症状做对症处理。而中医把这类病归为“虚劳”“郁证”“脏躁”，核心病机是“本虚标实、虚实夹杂”，它不是单纯的“虚”，身体里还淤着“堵”和“乱”。

“中医辨证论治，优势在于整体调治，不止是缓解疲劳和酸痛，更是调理五脏气血，从根源上防止复发。”陈敏解释，医生会根据你是肝郁、气虚、阴虚还是痰湿，精准分型，开出适合你的方子。除了中药内服，还可以搭配针灸、推拿、刮痧、艾灸等外治方法，内外协同。

轻症通过改变生活方式加简易中医干预就能预防，而重症患者经过规范治疗，能阻断病情向代谢疾病、重度焦虑抑郁等方向恶化。根据临床经验，绝大多数患者通过规范治疗可以实现临床治愈。病程半年至一年的轻症者，综合调理1~3个月即可恢复；病程两年以上或合并其他问题的重症患者，坚持3~6个月规范治疗，也能消除核心症状，后续靠日常养护就行。

“治愈后若规律作息、平稳情志、健康饮食，极少复发，但如果持续精神高压、暴饮暴食、过度内耗，疾病就容易迁延反复。”陈敏特别提醒。

从饮食、作息到运动 全方位重启身体能量

想要摆脱慢性疲劳综合征，除了药物治疗，生活方式的改变才是关键。

陈敏建议23点前入睡，午睡不超过1小时，避免久卧伤气；每天30分钟温和运动，快走、八段锦、慢走都行，避免高强度剧烈锻炼；久坐办公每40分钟起身活动，疏通气血；戒生冷冰饮、重油重辣，不要过度节食，三餐定时定量，养护脾胃；连续看手机、电脑不超过1小时，及时闭目养神5分钟，防止久视伤血；减少精神内耗，每天留10分钟放空自己，长期高压人群定期做疏肝理气调理。

同时，专家推荐四款适配不同体质的简易养生茶方，温和调补，适配日常饮用。

肝郁脾虚，伴随乏力烦躁、腹胀嗳气、情绪压抑者，可饮用玫瑰陈皮茶，取玫瑰花3g、陈皮5g开水冲泡，能疏肝理气、健脾和胃，温和不滋腻；

心脾两虚，存在心慌健忘、失眠乏力、面色暗沉问题者，推荐黄芪桂圆红枣茶，取黄芪5g、桂圆2颗、红枣1枚冲泡，补气养血、养心安神，易上火体质可减少桂圆用量；

肝肾阴虚、长期熬夜、眼干潮热人群，适配枸杞麦冬菊花茶，取枸杞6g、麦冬5g、菊花3g，可滋阴明目、清解虚火；

脾肾阳虚、畏寒怕冷、大便稀溏者，可饮用生姜红枣肉桂茶，取生姜2片、红枣2枚、少许肉桂冲泡，温阳散寒，阴虚潮热人群禁止饮用。