睡夢中出現怪異鼾聲？醫師警告：恐是「瀕死喘息」警訊

胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，如果聽見怪鼾聲伴隨2大狀況，恐是心臟停止時出現的「瀕死喘息」警訊。

半夜聽見身旁的人突然發出怪異鼾聲，別以為只是睡得太熟。胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，如果聲音不像平常規律的鼾聲，而是吸一口氣後停滯許久、夾雜著喉嚨深處的「咕嚕」卡痰聲與痛苦呻吟，可能是心臟停止時出現的「瀕死喘息」。提醒只要符合叫不醒、沒有呼吸或呼吸不正常狀況，應立即視為心臟驟停，並啟動搶救生命SOP的4步驟。

黃軒於臉書粉專發文表示，許多人最常犯的致命錯誤，就是當枕邊人出現不同鼾聲，但看到胸口偶爾起伏、嘴巴在動，就認為人還活著、還有呼吸，甚至以為只是睡得太沉，或是被口水嗆到而不以為意。他指出，其實這種異常聲音，有可能是醫學上所稱的「瀕死喘息」（Agonal Breathing）。

為什麼心跳停了，胸口還在動？對此，黃軒進一步說明，可能是以下3種狀況所致，除應留意鼾聲外，許多心臟驟停（OHCA）患者剛倒下時，也會出現瀕死喘息，身旁親友卻可能誤判，導致錯失黃金急救期，提醒也應提高警覺：

●腦幹的缺氧殘存反射：當心臟驟停、血液停止泵送至全身時，大腦皮質在數秒內失去功能，但位於底層的腦幹呼吸中樞在極度缺氧下，仍會發出殘存的抽搐式神經衝動。

●無效的氣體交換：這種反射會牽動呼吸肌群，造成嘴巴張大吸氣、胸口偶爾抽動，但肺部根本沒有進行正常的氧氣交換。

●延誤急救的隱形殺手：臨床研究顯示，高達40%-50%的院外心臟驟停（OHCA）患者，在剛倒下時會出現瀕死喘息。正因為它聽起來像是重度打鼾或嘆氣，經常導致身旁親友誤判，錯失最初幾分鐘的黃金急救期。

黃軒提醒，遇到有人突然倒下，不需要花太多時間摸脈搏，建議應在10秒內確認兩件事：1.拍打雙肩、大聲呼叫後是否有反應；2.胸口是否有規律、正常的呼吸起伏。只要患者「叫不醒」，加上「沒有呼吸或呼吸不正常」，包括：喘息、抽搐式呼吸或怪異鼾聲，就應先視為心臟驟停處理。

此外，黃軒強調，確認異常一秒都不要猶豫，除牢記「四不原則」：不要掐人中、不要拍背餵水、不要試圖搬動患者、不要猶豫等待患者「自然醒來」之外，應立刻啟動急救4步驟：1.應立即撥打119求救；2.呼叫身旁人士取得自動體外心臟電擊去顫器（AED）；3.毫不猶豫進行CPR；4.持續按壓至救護人員接手；才能提高患者存活機率。