国家医保局副局长王文君：将从三方面完善生育保险制度

中新网9月4日电 国新办于9月4日就推进医保高质量发展、更好服务中国式现代化建设有关情况举行发布会。会上，有记者提问，2026年，多地已推行住院分娩政策范围内费用个人零自付、生育津贴直发个人等举措。请问国家医保局如何进一步完善生育保险制度，更好支持生育友好型社会建设？

国家医保局副局长王文君介绍，截至目前，生育保险参保人数达到2.6亿，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”，所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中，生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。

王文君表示，“十五五”期间将持续完善生育保险制度，从三个方面精准发力，更好支持生育友好型社会建设。

第一，持续扩面。主动适应新业态、新经济发展，大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，让更多快递员、网约车司机、自由职业者等都可以享受生育保险保障，这样既能够报销医疗费用，也可以享受生育津贴。

第二，持续减负。合理提高产前检查保障水平，指导地方探索制定涵盖胎心监测、产科超声等孕期基础检查的基本服务包，可以参照门诊慢特病待遇支付；持续完善辅助生殖技术项目医保支付管理，进一步减轻相关人员医疗费用负担；推动基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”；用全流程守护、全链条减负、全周期保障，让孕产妇负担更轻、孕产无忧。

第三，持续便民。推动医保支付方式改革延伸至生育医疗费用保障，不断优化生育保险经办服务，进一步扩大生育医疗相关费用异地直接结算范围，让生育保障更有温度、更有品质。