76岁嬷肝癌合併肝硬化 接受質子治療腫瘤縮小、指數降至正常

76歲張阿嬤有肝癌家族史，接受健檢才發現罹患肝癌，肝臟深處有一顆約7.2公分腫瘤、合併肝硬化，腫瘤指數甲型胎兒蛋白（AFP）高達5183 ng/mL（正常值小於9 ），因手術切除可能增加急性肝衰竭風險，接受自費的質子放射治療，腫瘤明顯縮小，腫瘤指數也降至正常值，病情穩定。

肝癌高居台灣癌症發生率第5位、死亡率第二名，中國醫藥大學附設醫院質子治療中心院長趙坤山指出，甲型胎兒蛋白為肝癌關鍵腫瘤標記，正常值通常小於9 ng/mL，張女士健檢時數值高達5183 ng/mL，已超標500多倍，反映體內癌細胞數量龐大且活性極強，影像檢查確診罹患肝癌合併肝硬化，轉至中國附醫治療。

趙坤山表示，肝癌早期往往缺乏明顯症狀，部分病人直到腫瘤變大或出現身體不適才被發現，也可能因此增加後續治療難度，部分肝癌病人又因年齡、肝硬化、腫瘤位置或身體狀況等因素，未必適合接受手術治療。

張阿嬤本身有肝硬化，腫瘤達7.2公分，若接受手術切除恐增加急性肝衰竭風險，共接受質子治療22次，治療期間偶爾出現腹脹及疲倦，生活作息大致如常，治療3個月後，AFP由5183 ng/mL降至37 ng/mL；追蹤一年後，進一步降至3.77 ng/mL，電腦斷層影像亦顯示腫瘤明顯縮小至2.5公分，目前病況穩定。

趙坤山說，肝癌病人常合併肝硬化等慢性肝病，治療除了控制腫瘤，也需盡可能保留正常肝臟功能，質子治療可將主要能量集中於腫瘤範圍，降低正常肝組織及鄰近十二指腸、腎臟等器官接受不必要的輻射劑量，兼顧腫瘤治療與正常組織保護。

趙坤山表示，質子中第一治療室啟用至今已累計治療超過400位病人，涵蓋頭頸癌、肝癌、乳癌等多種癌別，非轉移癌症個案存活率達98%以上，第三級以上嚴重副作用比率小於2%，現在第二治療室也加入服務。