腎友護腎三原則：穩定控制四高、勿隨意服用不明止痛藥、正確服藥

2026/09/13 11:12

藥師吳礎宇提醒，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）對腎功能受損者具有較高風險，不要隨意服用來路不明的止痛藥；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕「血壓控制好了，降血壓藥可以停嗎？」不少慢性腎臟病患者擔心長期吃藥傷腎，甚至自行減藥、停藥。員林基督教醫院藥師吳礎宇指出，隨意停藥反而可能讓腎臟持續暴露在高血壓、高血糖等傷害下，加速腎功能惡化。他提醒，腎友護腎應掌握穩定控制四高、勿隨意服用來路不明的止痛藥、正確服藥等3大原則。

吳礎宇說明，在藥物諮詢室中，常有患者詢問：「血壓控制得很好，降血壓藥可以停了嗎？」也有人疑惑，自己沒有糖尿病，為何醫師仍開立血糖藥。許多人抱持「能少吃藥就少吃藥」的想法，卻可能因自行停藥或減藥，讓腎臟持續受到高血壓與高血糖傷害，加速腎功能惡化。

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穩定四高控制延緩腎功能惡化

吳礎宇表示，慢性腎臟病照護應重視「四高」，包括高血壓、高血糖、高尿酸及高血脂。ACEI／ARB類降血壓藥除了控制血壓，也可減少蛋白尿、降低腎絲球內壓；SGLT2抑制劑則可降低腎功能惡化及心衰竭住院風險，即使沒有糖尿病的患者也可能獲益。

別自行吃傷腎止痛藥

吳礎宇提醒腎友，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）對腎功能受損者具有較高風險，可能誘發急性腎衰竭。這類藥物常用於喉嚨痛、關節發炎或牙痛，容易被忽略其潛在危害。尤其，腎友不要隨意服用來路不明的止痛藥，到藥局購藥時也應主動告知自身腎臟狀況，藥師可透過雲端藥歷掌握完整用藥紀錄，也有助及早發現潛在傷腎藥物。

晚期腎病更要正確服藥。吳礎宇提及，當腎功能進入第四、五期，患者常伴隨高血磷等多重併發症，用藥細節更加重要。以磷結合劑為例，必須隨餐服用才能有效結合食物中的磷，降低血磷濃度；部分特殊劑型（如口服懸液用粉劑）並非直接吞服，而是需加入適量水充分攪拌後再服用，且須避免與其他藥品同時併服，需間隔一段時間，以免影響藥效。