AI紅利不能當健保「救世財源」！年輕病友協會籲檢討保費計算制度

台灣年輕病友協會呼籲，健保應重新檢視現行以薪資所得為核心的保費計算制度，建立符合人口及所得結構變遷的健保財務機制。

「老人福利法」修正草案被藍白以「突襲式修法」通過後，造成一連串爭議。台灣年輕病友協會強調，台灣已進入超高齡社會，未來高齡人口的醫療需求會持續增加，工作年齡的人口卻持續減少，應重新檢視現行以薪資所得為核心的保費計算制度，建立符合人口及所得結構變遷的健保財務機制。

年輕病友協會指出，依據現行健保以「薪資」所得為核心的保費計算制度，透過薪資賺到100萬的上班族，以及透過被動收入賺取100萬的65歲退休者，繳納的健保費完全不同，前者全年讓健保獲得約7萬2456元的保費收入，後者僅能為健保帶來3萬7624元，兩者相差近一倍。

協會認為，台灣逐漸邁入超高齡社會、勞動人口減少、退休人口增加時，讓不同來源的所得公平分攤全民健保的財務責任，將成為健保永續與世代公平的重要課題，不應仰賴科技與AI產業紅利、視作支應長期醫療需求的「救世財源」。

因此，年輕病友協會也呼籲，政府應啟動健保財源改革社會對話，全面檢討健保保費計算基礎，落實量能負擔原則，評估不同來源所得的有效保費負擔，檢討一般保費及補充保費的計算方式、門檻、上限與豁免規定，並兼顧低所得家庭保障、重複計費及行政可行性。

協會建議，除年度費率及收支預測外，應納入人口結構、所得成長、醫療需求及科技發展，建立不同財源組合的情境分析，公開說明各世代與所得族群的可能負擔，真正的世代公平，不是單純比較哪個年齡層使用較多醫療資源，而是讓不同世代依照合理的經濟能力共同承擔醫療保障責任。

另一方面，協會指出，健保財務改革涉及不同世代、所得族群及醫療需求者的權益，應透過公開透明的政策討論，納入青年、病友、勞工、醫療專業及其他社會團體的意見，形成更具正當性與可持續性的制度共識。