Bệnh nhân 86 tuổi phải cắt chân vì tắc động mạch do xơ vữa
Quick Look
- Bệnh nhân 86 tuổi ở TP HCM phải cắt bỏ 1/3 dưới đùi trái do tắc hoàn toàn động mạch nuôi chân từ xơ vữa nhiều năm, kèm yếu tố nguy cơ như LDL-C cao, tiểu đường và tăng huyết áp.
- Bác sĩ cảnh báo về nguy cơ âm thầm của rối loạn mỡ máu và khuyên điều trị tích cực.
AI-generated summary
Why It Matters
Bệnh nhân 86 tuổi có tiền sử bệnh mạch vành (đặt stent), rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp và tiểu đường type 2 phát triển xơ vữa động mạch nhiều năm dẫn đến tắc mạch chi và hoại tử chân.
TP HCMÔng Hòa, 86 tuổi, phải cắt bỏ 1/3 dưới đùi trái do tắc hoàn toàn động mạch nuôi chân bởi xơ vữa nhiều năm.
BS.CKI Đỗ Anh Tuấn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ông Hòa nhập viện trong tình trạng bàn chân trái tím đen, đau nhiều, đi lại khó khăn do thiếu máu nuôi chi. Kết quả chụp mạch cho thấy động mạch chính nuôi chân trái tắc hoàn toàn, kèm hẹp động mạch chậu, cẳng chân do xơ vữa và cục máu đông. Dòng máu gần như không thể đến bàn chân trái, khiến mô bị thiếu oxy kéo dài, tiến triển đến hoại tử.
Theo bác sĩ Tuấn, tình trạng của ông Hòa là hậu quả của quá trình xơ vữa động mạch tiến triển nhiều năm. Ông có nhiều yếu tố nguy cơ như rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2. Kết quả xét nghiệm máu khi nhập viện ghi nhận LDL-C 160 mg/dL, cao hơn nhiều so với mục tiêu kiểm soát ở người có nguy cơ tim mạch cao.
Trước đó, ông Hòa từng đặt một stent động mạch vành do bệnh mạch vành. Bác sĩ Tuấn đánh giá điều này cho thấy xơ vữa ảnh hưởng đến nhiều hệ mạch trong cơ thể.
Hoại tử chân không còn khả năng bảo tồn, ông Hòa được phẫu thuật đoạn chi cắt bỏ 1/3 dưới đùi trái. Sau hai tuần phẫu thuật, sức khỏe ông ổn định, được xuất viện.
Thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Vĩnh Bình, Trung tâm Thông tin Y khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết rối loạn mỡ máu phổ biến nhưng dễ bị xem nhẹ do không gây triệu chứng trong thời gian dài. LDL-C cao âm thầm lắng đọng trong thành động mạch, kích hoạt phản ứng viêm, hình thành mảng xơ vữa. Cholesterol tích tụ lâu, mảng xơ vữa sẽ lớn, làm hẹp lòng động mạch, giảm lượng máu nuôi tim, não, thận, các chi gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
Bác sĩ Bình khuyên, khi phát hiện mỡ máu cao, dù ở mức nhẹ người bệnh nên tuân thủ tư vấn, chỉ định điều trị. Chủ động điều chỉnh chế độ ăn, tăng cường vận động, kiểm soát cân nặng, bỏ hút thuốc lá, kiểm soát bệnh đi kèm nếu có như tăng huyết áp, đái tháo đường. Bổ sung các tinh chất thiên nhiên như GDL-5 (Policosanol) từ phấn mía Nam Mỹ có thể hỗ trợ kiểm soát mỡ máu, giảm nguy cơ xơ vữa động mạch. Người bệnh cần tái khám định kỳ để theo dõi hiệu quả điều trị, kiểm soát mỡ máu.
Đình Diệu
*Tên người bệnh đã được thay đổi
What to Watch
AI outlook — possibilities, not facts
Bệnh nhân sẽ cần phục hồi chức năng và học sử dụng giả phe sau phẫu thuật
Very likely · Within weeks
Bác sĩ sẽ tiếp tục nhấn mạnh việc kiểm soát LDL-C và các yếu tố nguy cơ tim mạch
Very likely · Within months
Open Questions
- Tỷ lệ thành công lâu dài sau phẫu thuật cắt chi ở bệnh nhân cao tuổi là bao nhiêu?
- Có biện pháp phòng ngừa tái發 xơ vữa sau cắt chi nào được đề xuất?
- LDL-C mức 160 mg/dL có cần thay đổi liều thuốc hiện tại không?
