健康網》「肺癌」不吸菸也可能罹患 醫：在家燒香要注意

國內許多人深受肺癌所苦，即使並非吸菸者，也可能因吸入油煙等狀況而發生肺癌。衛福部統計，我國112年肺癌標準化死亡率為每十萬人口21.6人，相較100年每十萬人口26.0人，已下降16.9%，但肺癌仍占112年所有癌症死亡人數的五分之一。新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘在《子曰論健康》節目中談到，肺癌初期幾乎沒有不適感，直到咳嗽或背痛時大多很嚴重了。

新光醫院副院長洪子仁表示，因肺腺癌過世的藝人汪建民，曾提過生前經常背痛，就醫仍難以痊癒；直到發現肺腺癌時已經是很嚴重的時候了。另外前行政院長陳建仁在健檢時就發現早期肺癌，及時治療後，現在相當健康。

新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘表示，肺癌中較為常見的是肺腺癌。大家多知道吸菸為風險因子，但我們也看到很多人即使沒吸菸，仍發生肺腺癌。

徐培菘提到自己遇過的案例，在咳嗽時才就診，這時恐怕已經很嚴重了。徐培菘表示，肺癌在初期通常沒有任何不適，許多患者甚至等到腫瘤轉移至骨頭、腦部引起疼痛（如背痛、喘咳）才就醫，此時往往已經到較為嚴重的時期。近年來，不抽菸的「肺腺癌」患者數量已超越傳統因抽菸引起的肺癌種類；許多生活作息正常、不菸不酒的名人或民眾也可能確診。

肺癌的高風險族群中，徐培菘表示，大家最容易理解的應是：長期吸菸或反覆吸入二手菸，會持續刺激呼吸道與上皮細胞導致病變。另外有肺癌家族病史者罹患風險較高。

徐培菘強調，在工作上經常吸到污染物或戶外空污（如 PM2.5）是重要危險因子。但徐培菘提出最常被忽略的污染，是居家環境，例如：長期在高油煙且通風不良的環境下煮飯、以及在通風不良處燒香拜拜等，「在點香時，可以找台空氣清淨機，開啟後會發現PM2.5警示會一直閃紅燈」。其他則有住家窗戶須盡量打開，增加對流；衣櫃內有放很久的衣服也有少許風險。

徐培菘建議做「低劑量電腦斷層」（LDCT），這是能幫助大眾早期發現的利器。醫學證實，低劑量胸部電腦斷層（LDCT）是目前唯一能早期診斷肺癌並有效降低死亡率的篩檢工具。

做LDCT不需禁食、不需注射顯影劑（免去過敏或傷腎疑慮），掃描時間僅需 2 至 5 分鐘。徐培菘表示「換衣服的時間甚至比檢查還長」。同時切片較細，能揪出極小的早期結節。

徐培菘提醒，大家要設法改善生活習慣。第一步當然是主動拒絕菸害，遠離二手菸及油煙環境。煮飯時務必全程開啟抽油煙機，並適時讓室內空氣對流，必要時可使用空氣清淨機。高風險族群（如具家族史、長期接觸油煙或空污者）應定期安排 LDCT 篩檢，才能做到「早期發現、早期治療」。