研究發現：部分70歲以下輕中度心臟功能障礙患者植入ICD可能降低猝死風險

2026/09/09 14:41

研究發現，對部分70歲以下、患有輕度至中度心臟功能障礙及心肌疤痕的患者而言，ICD可能為其帶來益處。圖為示意圖。（擷自shutterstock）

〔編譯謝宜哲／綜合報導〕1項由澳洲主導的國際研究發現，對於部分70歲以下、患有輕度至中度心臟功能障礙及心肌疤痕的患者而言，植入式心律轉復除顫器（ICD）可能為其帶來益處。此研究發表在《美國醫學會期刊》上。

根據科學網站《SciTechDaily》報導，ICD是1種植入人體內的小型裝置，可以偵測並矯正危險的心律異常，而這些心律異常可能進一步導致心因性猝死。目前的治療指引主要認為，只有心臟功能嚴重下降的患者才適合植入ICD。對此澳洲弗林德斯大學心血管醫學教授塞爾瓦納亞甘（Joseph Selvanayagam）與其團隊測試，ICD是否也能讓病情較輕的患者受益。

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研究在澳洲、德國及英國的18個研究中心進行，受試者為輕度至中度心臟功能障礙患者，他們的左心室射出分率為36%至50%，且透過心臟磁共振檢測出心肌疤痕。研究團隊讓這類患者植入ICD，並觀察是否能降低心因性猝死或嚴重心室性心律不整發生率。

分析結果顯示，將所有年齡層的患者合併分析後，植入ICD並沒有顯著降低心因性猝死或嚴重心室性心律不整這2種事件的整體發生率。但研究團隊進一步單獨分析心因性猝死後發現，植入ICD與顯著降低整體研究族群的心因性猝死風險相關。

研究團隊還注意到，在研究開始前就預先設定的分組分析中，70歲以下患者的心因性猝死或嚴重心室性心律不整發生率顯著降低。

研究團隊表示，大多數因心臟事件而突然死亡的患者，其實並沒有嚴重心臟功能障礙。因這類患者生前不符合現行公認治療指引，通常不會被提供ICD。而此研究的發現，為個別患者的治療決策提供重要的新資訊。

研究團隊補充，如有人因為心肌病變或心肌梗塞導致心臟功能輕度至中度下降，那麼應該接受心臟磁共振檢查。