新北板橋診所爆C肝群聚感染 醫揭打「營養針」三大無益之處

〔健康頻道／綜合報導〕新北板橋有診所發生C型肝炎群聚感染，疾管署緊急要求在特定時間區段內曾到該診所「打針」過的病患進行檢查；而起因疑似為診所給病人打「營養針」，導致有11個人疑似感染到C 型肝炎。

前心臟科醫師謝安民認為這個事件，暴露了我們擧世聞名的健保制度，還是有一些隱藏的問題和缺陷，為了國民健康，問題要發掘岀來，缺陷該彌補。同時謝安民提出疑慮「不知道該診所一天看幾個病人，其中有多少病人，醫師要他們打營養針？」

謝安民表示，在診所內打個五百到一千c.c.的輸液，只提供25到50克的葡萄糖（100到200卡的熱量）所添加的水溶性維他命（大都為B群）可能不到一天就排出去，其他的「營養」也是很快代謝或排出，真正留在體內的不多也不會持久。可以說，在診所打「營養針」，除了醫師的荷包會胖一點，對病人和社會都沒有好處。

「Primum non nocere」（首先， 不要造成傷害）這句話被視為古希臘醫學之父，希波克拉底誓詞的核心精神，醫者應優先權衡任何治療的潛在風險和副作用及其益處，如果干預措施的危害風險大於好處，則選擇什麼都不做或採取更溫和的方法。這11個病人，為了療效和必要性頗可爭議的「營養針」，而不幸染上了醫源性C肝炎，真是大大划不不來。而醫師和診所都嚴重地違反「不要造成傷害」基本原則。

更令人不解的是，診所要求提供這些病人在打營養針以前，是C肝陰性，才能說他們的C肝是診所的營養針造成的。除非那些病人打營養針前有抽足夠的血，沒有用掉而且保存得很好，可以回頭去測C肝。否則這只是一個不可能做到的刁難。根據衛福部，這些病人的C肝病毒的核醣核酸序列高度相同，這點就足以佐證這些人的病毒來自這個診所。

台灣在診所打靜脈注射的風氣由來已久、而且相當流行，甚至造成了一項醫師想打、病人也往往希望醫師打的不正確醫療文化。幾十年過去了，我們在這方面的進步只是從重複使用的針筒和針頭，進步剄一次性的器具；從打幾十c.c.變成打幾百到一千c.c.。謝安民認為，此事件帶出了另一個為人擔心的問題：有一些私人診所的安全和監督，尤其是預防感染這方面有沒有做好。