貼止痛貼布恐傷腎？藥師：5族群使用需當心

彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲表示，貼的止痛藥不代表完全沒有全身性副作用，屬於非類固醇的消炎止痛藥不論口服或外用，都可能影響腎臟血流。

肩頸痠痛、腰痠背痛時，順手貼上一片外用止痛貼布，當心使用不慎也可能傷身。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲分享，日本1名44歲男性因騎車摔倒受傷而使用消炎止痛貼布，短短不到1個月腎功能明顯惡化，最後甚至住院治療。他提醒，貼的止痛藥不代表完全沒有全身性副作用，也不代表不會被身體吸收，尤其原本腎功能不佳、年紀大等5族群，使用更應留意。

洪正憲於臉書粉專發文指出，這名日本男性原本身體狀況大致良好，因騎腳踏車摔倒造成左大腿骨折，接受手術固定，後續發現骨質疏鬆。拆除骨釘後，開始服用活性維生素D及市售鈣片治療。之後又因車禍造成頸部扭傷，一開始口服消炎止痛藥，服用3次後，改成使用止痛貼布，每天使用2次。

沒想到，接下來不到1個月，男子腎功能迅速惡化，肌酸酐一路升到5.16mg/dL，血鈣也從8.9 mg/dL升至12.0 mg/dL，雖無出現明顯發燒、皮疹或感染症狀，最後仍須住院治療。經停用可能與腎損傷有關的藥物及補充品，並接受切片檢查發現，出現急性間質性腎炎及急性腎小管損傷。在排除其他原因後，醫療團隊認為，止痛貼布可能是造成急性腎損傷的重要因素之一。所幸停藥並接受治療後，腎功能逐漸改善。

對此，洪正憲說明，貼的止痛藥不代表完全沒有全身性副作用，男子使用的止痛貼布屬於非類固醇消炎止痛藥，這類藥物不論口服或外用，都可能影響腎臟血流。一般而言，外用製劑進入全身循環的藥量較少，因此風險通常較低，但若本身腎功能不佳、年紀較大、脫水、同時使用其他可能影響腎功能的藥物，或大量、長時間使用止痛貼布，就更需要留意。

洪正憲叮嚀，這是單一臨床個案，並不代表貼止痛藥布一定會傷腎。依照醫師或藥師指示適量、短期使用，對多數人來說，仍是安全有效的選擇。提醒真正需要注意的是，「外用」不等於「完全不會被身體吸收」，尤其慢性腎臟病患、血鈣偏高或同時服用多種藥物者，長期使用前應先告知醫師或藥師。